如何判断宝宝扁桃体有没有发炎

判断宝宝扁桃体是否发炎需观察咽部红肿、发热、进食困难等症状，可能由病毒感染、细菌感染、免疫力低下、环境刺激或邻近器官炎症扩散引起。

1、咽部红肿

急性扁桃体炎患儿可见双侧扁桃体充血肿胀，表面可能覆盖白色或黄色渗出物，伴随咽后壁淋巴滤泡增生。轻度炎症表现为扁桃体Ⅰ度肿大，重度可达Ⅲ度肿大并接近中线。检查时需使用压舌板辅助观察，避免直接触碰引发呕吐反射。

2、发热症状

细菌性感染常引起38.5℃以上高热，可能持续3-5天，伴随寒战、四肢酸痛等全身症状。病毒性感染多为低热，体温多在37.5-38℃波动。家长需每4小时监测体温，高热时可用对乙酰氨基酚混悬滴剂或布洛芬混悬液临时退热。

3、进食困难

发炎会导致吞咽疼痛，婴幼儿可能表现为拒食、流涎或进食时哭闹。严重者可能出现脱水体征如尿量减少、口唇干裂。可尝试提供温凉流质食物如米汤、稀释果汁，避免酸性或坚硬食物刺激黏膜。

4、呼吸变化

Ⅲ度肿大可能引起睡眠打鼾、张口呼吸或短暂呼吸暂停。长期缺氧会导致生长发育迟缓，此时需考虑扁桃体切除术。夜间家长应观察呼吸频率是否超过40次/分，有无胸骨上窝凹陷等呼吸困难表现。

5、伴随体征

链球菌感染可能伴随草莓舌、颈部淋巴结肿大；EB病毒感染会引起眼睑浮肿、肝脾肿大。反复发作的慢性炎症可能导致中耳炎、鼻窦炎等并发症，需进行血常规、咽拭子培养等检查明确病原体。

日常护理应保持室内湿度50%-60%，避免二手烟刺激；发作期可用生理盐水漱口清洁口腔；每年超过7次急性发作或合并睡眠呼吸障碍时，建议耳鼻喉科评估手术指征。注意观察患儿精神状态，出现持续高热、抽搐、呼吸困难等危重症状需立即急诊处理。恢复期应补充维生素C增强免疫力，但无须常规使用抗生素预防。