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出血性输卵管炎如何诊断

发布时间:2020-09-1658075次浏览

出血性输卵管炎是由于输卵管黏膜血管扩张、淤血、肿胀,细小血管自发破裂出血,血液流人腹腔引起剧烈腹痛和腹腔内出血为主要症状的一种急腹症。我国自20世纪70年代有首例报道,近年国内对该病的报道逐渐增多,统计资料多数表明,此症占妇科急腹症的第4位,但临床上常被误诊,常造成不必要的手术。


其主要症状表现为,突然出现下腹痛,伴肛门坠胀感,腹痛开始多为一侧,然后波及全腹。部分患者伴有不规则阴道流血,出血多者可出现心慌、头晕、晕厥等症状。有的病人还伴有恶心、呕吐、腹泻等症状。

出血性输卵管炎根据病史、症状、体征、B超及血常规、后穹窿穿刺抽出不凝血、尿HCG阴性等多可诊断。诊断时需仔细询问病史,尤其有盆腔炎病史或近期有宫腔操作史,特别对人工流产术后腹痛而后穹窿穿刺抽出血性分泌物或血性液体者,均应考虑到该病的可能。诊断可疑者,应在抗感染治疗的同时密切观察病情变化,有条件者行腹腔镜检查可明确诊断。

出血性输卵管炎因临床症状无特异性,因此在临床上极易误诊为异位妊娠、急性阑尾炎、卵巢黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转、月经血逆流人腹腔、卵巢巧克力囊肿破裂、盆腔脓肿等。仔细询问病史,根据临床表现、妇科检查,结合必要的辅助检查一般不难鉴别。

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输卵管通畅,但是迂曲,会影响怀孕吗
怀孕是指妊娠。一般情况下,如果输卵管通畅,但是迂曲,可能会影响妊娠。输卵管通畅,但是迂曲可能与先天发育、输卵管炎、子宫内膜异位症等原因有关的。如果这一问题没有得到及时、有效的治疗,可能会引发输卵管粘连、增加异位妊娠的概率。因此,输卵管通畅,但是迂曲通常会影响妊娠。如果出现输卵管通畅,但是迂曲的情况,可能需要前往正规医院进行输卵管复通术、输卵管通液术进行治疗。若发生异位妊娠,可能需要在医生的帮助下进行输卵管切开术、输卵管切除术。如果出现输卵管通畅,但是迂曲的情况,并且有妊娠的需要,建议及时前往正规医院进行检查,综合自身情况选择合适的治疗方案,以免延误病情。
复查输卵管的检查
输卵管的检查是不孕症的一个非常重要的检查因素。一般来说,如果说排卵正常、月经周期正常、男方精液也正常,没有采取避孕措施一年没有怀孕,就需要检查输卵管。检查输卵管的方法主要是输卵管的造影。目前有几种输卵管造影的方法。一种就是经典的在放射科X线下查输卵管,也就是说,在放射科的机器下,用碘油或者碘水注射进入宫腔,然后在机器下观察碘水和宫腔的流入的情况以及宫腔的形态。输卵管的碘水碘液是否留进盆腔,来观察输卵管是否通畅。这是最经典的方法,这个方法比较好的是造影片子可以长久保存,另外可以到处去请医生看、解读。还有一种方法是目前比较常用的新的一个方法,那就是超声下的造影。超声下的造影也是在超声的机器下注射造影剂,然后在超声器的观察下,观察造影的造影液是否进入子宫、进入宫腔,到进入到输卵管和到盆腔,是否能到达卵巢的周围。图片虽然能保留,但是已经是经过修改的,所以需要医生描述的非常清楚。第三个是宫腔镜下的造影。宫腔镜下造影好处就是,可以看到宫腔的形态,另外可以通过宫腔镜输入液体,看能否顺利进入宫腔、进入输卵管管腔不倒流回来,根据这个来判断输卵管是否通畅。但是这个缺点是不了解盆腔的情况。所以这三种方法其实各有利弊,大家可以选择用哪种方法来观察输卵管是否通畅。
语音时长 02:17

2021-12-30

81467次收听

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做输卵管宫腔手术痛吗
输卵管或者子宫的手术肯定会有疼痛的感觉,但是每个人对疼痛的接受耐受程度是不一样的。因此做输卵管或者造影或者输卵管的宫腔操作手术,绝大多数患者能够耐受其中的疼痛。随着现代科技的进步,各种人性化的手术、措施也不断进步,在术前可以用一些止痛的药物,术中可以使用镇痛的药物,甚至可以用无痛也就是静脉麻醉的方法来做一些相关的手术等,术后也可以口服止痛药物等。因此专家认为手术肯定会疼,应该避免这种手术的发生,如果必须要做手术,可以选择用无痛的方法来做。
治疗输卵管炎要控制感染
治疗输卵管炎可选用庆大霉素8万单位,日/2-3次,肌注。抗生素的剂量和应用时间一定要适当,严重感染除应用抗生素外,常用时采用肾上腺皮质激素。
导致患输卵管炎的原因
受孕是个很复杂的生理过程。除了要有正常的精子、卵子和适当的子宫内环境外,使精子、卵子能够相遇并顺利运送到宫腔也是受孕过程中一个重要的环节。这个任务就是由输卵管来完成的。如果输卵管有炎症堵塞了,精子不能与卵子相遇造成的不孕,就是输卵管阻塞性不孕。
输卵管炎中医治疗方法
不管是什么疾病人们都不想碰到,因此在患上疾病的时候更是要多加注意和预防,就像是输卵管炎的出现病人们需要积极处理这类疾病,在发现它的出现以后要及时的选择和采取中医的方法进行治疗,那么,输卵管炎的中医治疗方法?下面一起来看看吧。
输卵管造影的副作用
对于有慢性盆腔炎的女性,多要怀疑是盆腔炎症导致输卵管粘连堵塞引起,所以通常都需要专门做输卵管造影检查,来判断输卵管是否通畅。在输卵管造影检查的过程中,会使用造影剂进入到女性宫腔以及输卵管,所以在做造影检查的时候,确实可能会有一定的副作用。首先就是由于造影剂的刺激,可能会导致下腹部的疼痛,而且在做造影检查的过程中,还可能会造成病原菌在宫腔和输卵管的扩散,从而导致盆腔炎症出现。还有的女性在做输卵管造影以后,如果长期没有怀孕,这可能会因为炎症的刺激,而导致输卵管的粘连,或者堵塞。所以有些做输卵管造影后的女性,其备孕怀孕后可能会出现宫外孕。通常建议要在月经干净后3~7天,不同房的情况下才能检查。
语音时长 01:34

2020-01-02

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输卵管造影有什么危害
输卵管造影临床上的检查方式有两种。输卵管的X线造影一般影响不大。超声造影会造成疼痛,有可能会增加盆腔感染的机会。放射线造影是需要接触X线的,不过由于X线的剂量非常低,在放射线造影之后,一般两到三个月就可以正常怀孕。超声造影只是超声波的介导,因此在射线接触方面没有问题。但是造影过程中,有些女性可能会感到比较明显的疼痛,此外由于它本身是侵入性的操作,有可能会增加盆腔感染的机会。一般都是无菌的操作,并且术后也会叮嘱病人口服消炎药以及不能同房、泡澡等注意事项。理论上感染的机会非常低。
导丝介入疏通输卵管注意事项
注意事项有:术后一个月内要禁止同房,术后一周要尽量卧床休息,饮食清淡营养为主,尽量不要吃辛辣刺激以及生冷的食物;在月经恢复来潮以后,需要再次做输卵管的通液检查。对于输卵管完全堵塞的女性,如果有生育要求,就需要考虑行输卵管介入再通术来进行治疗,为药物保守治疗无效,所以只能够通过这种介入手术,用导丝来进行疏通。一般是在宫腹腔镜联合手术下进行,再用导丝来进行介入输通。术后做输卵管的通液检查,确保输卵管完全通畅的情况下再备孕、怀孕,这是因为输卵管介入再通手术以后,其输卵管并不是完全100%通畅,所以不建议盲目怀孕,以免出现宫外孕。
语音时长 01:31

2019-12-31

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输卵管炎症的症状
输卵管炎症的症状包括隐痛不适、脓肿、小腹下坠、腰酸以及发烧等等不良症状。生育女性通过做妇科检查、妇科彩超以及血常规等相关检查,可以明确诊断。无论是输卵管急性炎症还是慢性炎症,都需要积极的对待,因为不但影响患者的身体健康,如果治疗不及时,还可能会影响到患者的生育。输卵管是子宫连接子宫和盆腔的一部分器官。输卵管炎症的症状与输卵管炎症的程度有关系。如果输卵管是慢性炎症,患者主要表现为患侧附件区的隐痛不适,如果急性输卵管炎症,主要表现为患侧附件区的疼痛。如果炎症比较厉害,形成脓肿,同时还会伴有小腹下坠、腰酸、发烧等感染症状。
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输卵管炎症是怎么引起的
输卵管炎症的诱发原因,首先就是全身感染;其次就是盆腹腔感染;再者就是宫外孕不当治疗。在临床上,有80%的不孕症患者是由于输卵管因素而造成。输卵管阻塞常因流产、不洁性交、盆腔感染等,引起输卵管壁粘连、充血、水肿而阻塞,导致精子与卵子不能够结合,最终导致不孕症。输卵管是子宫通向腹腔里的一部分。引起输卵管炎症的原因有:1、全身性感染,可通过血性传播造成输卵管的炎症。2、盆腹腔的炎性感染,如阑尾炎、盆腔充血、经血逆流等,可造成输卵管的炎症。3、宫外孕不正当治疗。因此输卵管要是有炎症,必须好好治疗,严重的输卵管炎症会导致输卵管堵塞,对以后生育有影响。
检查输卵管什么时候去适合
只有拥有健康的输卵管,才能够顺利的怀孕,有些女性在结婚之后迟迟没有怀孕,那么可能就会选择检查输卵管,在检查时应该在月经结束之后的3~7天内,与此同时也应该掌握注意事项,月经来潮期间不可检测,在检测之前也需要进行过敏原的测试。
输卵管炎症状
很多输卵管炎症的患者往往没有临床表现。大多是患者在超过一年没有怀孕的时候,因不孕症就诊时由医生安排做输卵管的检查,才发现输卵管出现粘连、堵塞、积水或通而不畅的情况,才发现是曾经患有输卵管炎。所以输卵管炎症是因为在黏膜中出现了炎症,而患者往往没有临床表现,但也有极个别患者会出现附件区的刺痛、跳痛或隐痛。因此为了及时发现输卵管炎,我们建议女性朋友,在有性生活时半年不孕时要及时就诊,由专科、有经验的女性生殖科大夫,或不孕不育科的大夫,进行妇科双合诊,以便及时发现隐匿性的附件炎或输卵管炎。
语音时长 01:34

2019-10-28

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结节性输卵管炎的原因
结节性输卵管炎的出现并非偶然,尽管并没有明确的病因,但是发现与病原体感染有密切的关系,也与不正确的人流和分娩方式有较大的联系,此外与不干净的性生活和生殖器官炎症也有联系。
输卵管炎是什么
输卵管炎是盆腔炎症性疾病的主要病变部位,大多发生在性活跃期,有月经的妇女。初潮前、绝经后或未婚者很少发生。若发生也是在邻近器官炎症的扩散。若未能得到及时正确的治疗,则可由于盆腔粘连、输卵管阻塞而导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛,炎症反复发作等后遗症。输卵管炎多由于病原体感染引起,主要有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、病球菌、变形杆菌、肺炎球菌、衣原体等引起,分为急性输卵管炎和慢性输卵管炎,后者在不孕妇女中较为常见。
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2018-09-30

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