治疗输卵管炎要控制感染
输卵管炎给患者带来很大痛苦,需要积极治疗,治疗时应该控制感染。
参考宫腔排出液的涂片检查或细菌培养与药敏结果,选用适当抗生素。由于输卵管炎多是混合感染,多为大肠杆菌及类杆菌属,可选用庆大霉素8万单位,日/2-3次,肌注,或者24万单位,静滴,如灭滴灵0.4g,日服3次。庆大霉素对抗大肠杆菌效果较好,灭滴灵对厌氧菌有特效,且毒性小,杀菌力强,价廉,被广泛应用。严重者可静脉点滴广谱抗生素,如头孢菌素、丁胺卡那霉素、氯霉素等。
抗生素的剂量和应用时间一定要适当,剂量不足只能导致抗药菌株的产生及病灶的继续存在,演变成慢性输卵管炎。有效治疗的标志是症状、体征逐渐好转,一般在48-72小时内可看出,所以不要轻易改换抗生素。
严重感染除应用抗生素外,常用时采用肾上腺皮质激素。特别对抗生素反应不强的病例效果更好。静滴地塞米松5-10mg溶于5%葡萄糖溶液500ml,1次/日,病情稍稳定改为每日口服强的松30-60mg,并渐减量至每日10mg,持续1周。肾上腺皮质激素停用后,抗生素仍需继续应用4-5天。
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