阴道口长有赘生物，警惕尖锐湿疣来

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本例患者在10个月前发现阴道口长有赘生物，性交时有疼痛感，伴随接触性出血，经过体格检查、基因诊断、免疫检查后确诊为尖锐湿疣。通过应用药物治疗后，患者的症状得到了明显改善，但是需要进行门诊密切随访，以免病情加重。

【基本信息】女，46岁

【疾病类型】尖锐湿疣

【就诊医院】首都医科大学附属北京天坛医院

【就诊时间】2020年6月

【治疗方案】匹多莫德口服液进行免疫调节、玉屏风颗粒增强机体免疫力、5%咪喹莫特乳膏外敷

【治疗周期】住院1天，出院后科室门诊定期随访

【治疗效果】经过治疗患者阴道口赘生物减少，病情得到有效的控制，恢复良好

一、初次面诊

2020年6月的某一天，我接诊了一位阴道口有赘生物的患者，她自述没有感觉到不适症状，没有异物感、疼痛感、瘙痒感，是在10个月前发现阴道口长有赘生物，在性交时会出现疼痛的感觉，并伴随接触性出血，之后对身体进行关注，发现赘生物缓慢变大，并逐渐增多。她表示既往没有高血压、糖尿病等病史，没有输血史。我对她进行了体格检查，发现阴道口等部位存在多个粉红色赘生物，1厘米到1.5厘米大小，呈乳头状外观，触碰容易出血，初步诊断为尖锐湿疣。我耐心安抚患者情绪，表示尖锐湿疣可通过药物达到较好的控制效果，并建议患者住院进行进一步的诊断。

图一体格检查（经初步检查，患者患有尖锐湿疣）

二、治疗经过

我为患者完善了相关检查，针对患者的阴道分泌物进行基因诊断，针对患者的血清进行免疫检查，检查结果显示患者HPV[6]低危型、HPV[16]高危型、HPV[45]高危型、HPV[52]高危型、HPV[56]高危型呈阳性，艾滋病毒抗体、梅毒螺旋体抗体、RPR呈阴性，根据检查结果诊断为尖锐湿疣。我与同事开会对患者病情进行研究，决定应用匹多莫德口服液调节患者免疫功能，应用玉屏风颗粒增强机体的免疫力、5%咪喹莫特乳膏外敷进行治疗，开具药物后我对患者进行了详尽的药物使用说明，并叮嘱患者及时进行复诊，发现不良反应时及时向我反映，避免病情加重。

图二基因诊断（患者HPV[6]低危型、HPV[16]高危型、HPV[45]高危型、HPV[52]高危型、HPV[56]高危型呈阳性）

图三免疫检查（艾滋病毒抗体、梅毒螺旋体抗体、RPR呈阴性）

三、治疗效果

在患者坚持用药一段时间后，患者阴道口的赘生物逐渐减少，并有明显的减小趋势，但仍然存在部分疣体，总体来说患者的病情得到了良好的控制，同时在治疗过程中患者没有出现不良反应。患者在应用药物后，病情对生活质量的影响得以减少，增加了患者的信心，使其具有了乐观的心态。我建议患者继续应用药物，从而达到更为明显的治疗效果。

四、注意事项

尖锐湿疣患者需要注意生活习惯、心理调整、饮食情况，有助于病情更快地恢复，并且能够有效避免病情反复。

1、生活习惯：患者应注意休息，不要熬夜，规律作息，保证良好的睡眠情况，对于身体恢复具有积极影响，可以适当进行身体锻炼，增强免疫力。注意个人卫生，勤洗勤换内裤。

2、心理调整：尖锐湿疣患者可能存在较大的精神压力，应注意心态的调整，不要有过大的心理压力，保持乐观的态度，有利于病情的控制。

3、饮食情况：不要食用辛辣、有刺激性的食物，禁止吸烟饮酒，尽量食用含有优质蛋白和维生素的食物，例如豆制品、蔬菜等。

五、个人感悟

尖锐湿疣是一种由人乳头状瘤病毒的感染引发的常见疾病，具有一定的传染性，主要传染方式为性传播。具有不洁性行为、长期吸烟、免疫功能较差的人患病风险更高。尖锐湿疣很容易复发，需要进行反复的治疗，但是积极治疗的情况下，预后较好。可以通过接种HPV疫苗，对尖锐湿疣进行有效的预防，并在日常生活中，注意生活习惯，自珍自爱，进行性行为时做好保护措施，不要多个性伴侣，避免长期吸烟饮酒，注意个人卫生，不要与他人共同使用洗漱用品，勤洗勤换内衣，适当进行锻炼，增强免疫力。