舌癌基本知识概述是什么

舌癌是发生在舌体黏膜上皮的恶性肿瘤，属于口腔癌常见类型，早期表现为溃疡或白斑，进展期可能出现疼痛、吞咽困难等症状。

1、发病原因

长期吸烟饮酒是主要诱因，烟草中的焦油和酒精会持续刺激舌黏膜。人乳头瘤病毒感染与部分舌癌发病相关，尤其是HPV16型。口腔卫生不良导致慢性炎症，可能增加癌变概率。放射线暴露或遗传因素如范可尼贫血也可能参与发病。

2、病理类型

超过90%为鳞状细胞癌，少数为腺样囊性癌或黏液表皮样癌。根据分化程度可分为高、中、低分化三类，分化程度越低恶性度越高。原位癌指癌细胞未突破基底膜，浸润癌则已向深层组织扩散。

3、临床表现

早期多为无痛性溃疡或白斑，易被误认为口腔溃疡。进展期出现舌体运动受限、言语不清、吞咽疼痛。晚期可能伴随颈部淋巴结肿大、口臭、出血等症状。舌根癌常以咽喉异物感为首发症状。

4、诊断方法

组织活检是确诊金标准，可通过穿刺或手术取样。影像学检查包括增强CT评估浸润范围，MRI观察软组织受累情况，PET-CT用于全身转移筛查。超声检查有助于判断颈部淋巴结转移。

5、治疗原则

早期以手术切除为主，术后根据病理决定是否辅助放疗。中晚期采用手术联合放化疗的综合治疗。靶向药物如西妥昔单抗可用于复发转移患者。免疫治疗PD-1抑制剂正在临床试验阶段。

保持口腔卫生可降低发病风险，建议每日刷牙两次并使用牙线。戒烟限酒能减少致癌物刺激。定期口腔检查有助于早期发现病变，特别是有吸烟史者。出现舌部溃疡超过两周不愈应及时就诊，避免延误治疗时机。治疗后需长期随访，监测复发和转移情况。