鹅口疮要做哪些检查

鹅口疮通常需要进行真菌涂片检查、真菌培养检查、血常规检查、免疫学检查以及组织病理学检查。鹅口疮是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜疾病，多见于婴幼儿、免疫力低下人群或长期使用抗生素者。医生会根据临床表现选择相应检查以明确诊断。

1、真菌涂片检查

取口腔黏膜白斑处分泌物进行氢氧化钾溶液处理，显微镜下观察可见假菌丝或孢子。该方法操作简便快捷，是门诊初步筛查白色念珠菌感染的常用手段。若发现典型真菌结构可支持诊断，但无法区分具体菌种。

2、真菌培养检查

将标本接种于沙氏葡萄糖琼脂培养基，24-48小时后形成乳白色光滑菌落。该检查能确定致病菌种类并进行药敏试验，对反复发作或治疗无效的患者尤为重要。培养结果需结合临床表现判断，避免过度解读定植菌。

3、血常规检查

通过检测白细胞计数及分类，评估是否存在继发细菌感染或免疫抑制状态。婴幼儿持续发热或口腔病变扩散时需此项检查。中性粒细胞异常升高可能提示合并细菌感染，淋巴细胞减少需警惕免疫缺陷。

4、免疫学检查

包括HIV抗体检测、CD4+T细胞计数等，适用于成人反复发作或病变广泛者。该检查可排查获得性免疫缺陷综合征等基础疾病。儿童若伴有生长发育迟缓、反复感染史，需进行先天性免疫缺陷相关检测。

5、组织病理学检查

对常规治疗无效或疑似癌变的病灶进行活检，病理可见角化过度伴真菌菌丝侵入上皮层。该检查能鉴别口腔白斑、扁平苔藓等相似病变。婴幼儿通常无须此项检查，除非存在特殊临床表现。

确诊鹅口疮后应保持口腔清洁，哺乳期母亲需同步治疗乳头真菌感染。避免滥用抗生素和糖皮质激素，免疫力低下者可在医生指导下预防性使用制霉菌素。婴幼儿餐具需每日煮沸消毒，成人患者应戒烟限酒并控制血糖。若病变持续2周未愈或伴随吞咽困难、发热等症状，需及时复诊调整治疗方案。