银屑病和扁平苔藓有什么区别

银屑病和扁平苔藓是两种不同的慢性炎症性皮肤病，主要区别在于病因、典型皮损特征及伴随症状。银屑病主要表现为红斑鳞屑伴薄膜现象，扁平苔藓则以紫红色扁平丘疹和网状白纹为特征。

银屑病病因与遗传、免疫异常相关，典型皮损为边界清晰的红色斑块，表面覆盖银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血。好发于头皮、四肢伸侧及骶尾部，可能伴关节肿痛或指甲顶针样凹陷。扁平苔藓病因尚未明确，可能与病毒感染或药物过敏有关，皮损呈多角形紫红色扁平丘疹，表面可见白色网状条纹，常对称分布于腕部、踝部及口腔黏膜，伴有剧烈瘙痒但无鳞屑脱落。

银屑病组织病理可见角化不全和Munro微脓肿，治疗常用卡泊三醇软膏、阿维A胶囊或窄谱紫外线疗法。扁平苔藓病理显示基底细胞液化变性，治疗多采用曲安奈德乳膏、他克莫司软膏等免疫调节剂，顽固病例可联合羟氯喹片。两种疾病均需避免搔抓和外界刺激，但银屑病需特别注意控制代谢综合征等共病。

两种疾病均需长期管理，银屑病患者应保持皮肤湿润并使用含尿素或水杨酸的保湿剂，避免高糖高脂饮食；扁平苔藓患者需注意口腔卫生，限制辛辣食物摄入。建议定期复诊监测病情变化，银屑病进展期需警惕关节损害，扁平苔藓患者应筛查是否合并肝脏或甲状腺异常。日常穿着宽松棉质衣物，洗澡水温不超过40摄氏度，心理压力可能诱发疾病活动，可通过正念训练缓解焦虑情绪。