后背肩胛骨附近疼痛有哪些原因

后背肩胛骨附近疼痛可能与肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、胸椎小关节紊乱、胆囊疾病等因素有关。疼痛性质多为酸胀、刺痛或放射痛，需结合伴随症状判断具体病因。

1、肌肉劳损

长期保持不良姿势或过度使用肩背部肌肉可能导致劳损。常见于伏案工作、搬运重物或健身人群，表现为局部压痛和活动受限。可通过热敷、按摩及适当休息缓解。

2、颈椎病

神经根型颈椎病可能引发肩胛区放射痛，多伴有颈部僵硬和上肢麻木。与椎间盘突出或骨质增生压迫神经有关，需通过颈椎MRI确诊。治疗包括牵引、甲钴胺片营养神经及塞来昔布胶囊消炎镇痛。

3、肩周炎

肩关节周围炎症可扩散至肩胛骨区域，表现为夜间痛和抬臂困难。好发于50岁左右人群，与关节囊粘连有关。建议进行爬墙训练，疼痛明显时可使用洛索洛芬钠贴剂或氟比洛芬凝胶贴膏。

4、胸椎小关节紊乱

胸椎关节错位可能刺激肋间神经导致牵涉痛，常见于突然转身或提重物后。疼痛呈针刺样且呼吸时加重，需通过手法复位治疗，配合双氯芬酸钠缓释片消炎。

5、胆囊疾病

胆囊炎或胆结石可能引起右侧肩胛下角放射痛，多伴随右上腹绞痛和厌油腻。需进行腹部B超检查，急性发作时可使用消旋山莨菪碱片解痉，必要时行腹腔镜胆囊切除术。

日常需避免长时间保持固定姿势，工作间隙可做扩胸运动放松肩背肌肉。睡眠时选择硬度适中的床垫，枕头高度以维持颈椎生理曲度为宜。若疼痛持续超过一周或出现发热、体重下降等症状，应及时就诊排查内脏疾病。饮食上注意减少高脂食物摄入以预防胆囊问题，适当补充维生素D和钙质有助于骨骼健康。