乳腺癌化疗后脚肿怎么了

乳腺癌化疗后脚肿可能与化疗药物副作用、淋巴回流障碍、低蛋白血症、深静脉血栓或心肾功能异常等因素有关。建议及时就医明确病因，针对性处理。

1、化疗药物副作用

紫杉醇类、蒽环类药物可能引起毛细血管通透性增加，导致组织液渗出。表现为双侧对称性水肿，通常伴随皮肤紧绷感。可通过抬高下肢、穿戴弹力袜缓解，严重时需调整化疗方案。

2、淋巴回流障碍

腋窝淋巴结清扫或放疗后淋巴管损伤，引发淋巴液淤积。特征为单侧肢体进行性肿胀，皮肤增厚变硬。需长期坚持手法淋巴引流治疗，必要时采用压力泵物理治疗。

3、低蛋白血症

化疗导致食欲减退或肝功能受损，使血浆白蛋白合成不足。表现为凹陷性水肿伴乏力，实验室检查显示血清白蛋白低于30g/L。需加强营养支持，必要时输注人血白蛋白注射液。

4、深静脉血栓

化疗药物增加血液高凝状态，表现为突发单侧肢体肿胀疼痛，皮温升高。超声检查可确诊，需立即使用低分子肝素钙注射液抗凝，禁用按摩以防血栓脱落。

5、心肾功能异常

蒽环类药物心脏毒性或铂类肾毒性可能导致水钠潴留。伴随呼吸困难或尿量减少，需监测NT-proBNP和肌酐值。可遵医嘱使用呋塞米片利尿，同时限制钠盐摄入。

日常需监测每日体重变化，记录水肿程度；饮食选择高蛋白低盐食物如鱼肉、鸡蛋白；避免长时间站立，休息时垫高下肢；定期复查血常规、肝肾功能及电解质水平；若出现呼吸困难或尿量骤减需急诊处理。建议通过肿瘤康复专科制定个性化管理方案，必要时联合营养科、心血管科等多学科会诊。