刚出生的宝宝脸上有点黄怎么回事

刚出生的宝宝脸上有点黄可能是生理性黄疸，通常由胆红素代谢不完善引起，也可能是病理性黄疸，与溶血、感染等因素有关。可通过观察症状、蓝光治疗、药物治疗等方式干预。

1、生理性黄疸

新生儿生理性黄疸多在出生后2-3天出现，4-5天达高峰，7-10天消退。与胎儿期红细胞破坏后胆红素生成过多、肝脏代谢能力不足有关。表现为面部及躯干皮肤黄染，一般不伴随其他异常。家长需保持宝宝充足喂养促进胆红素排泄，每日监测经皮胆红素值。

2、母乳性黄疸

母乳喂养的宝宝可能因母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高，导致胆红素肠肝循环增加。黄疸可持续2-3周，但宝宝精神状态良好。建议家长继续母乳喂养，若胆红素值超过15mg/dl可考虑暂停母乳3天观察。

3、ABO溶血

母亲O型血而宝宝A/B型血时，可能因母婴血型不合引发溶血反应。黄疸出现早且进展快，24小时内即可显现，伴有贫血、肝脾肿大。需立即就医进行丙种球蛋白注射或换血治疗，常用药物包括人血白蛋白注射液、苯巴比妥片。

4、新生儿感染

败血症、尿路感染等可抑制肝酶活性，导致黄疸加重。除皮肤黄染外，还可能出现发热、喂养困难、嗜睡等症状。需进行血培养等检查，使用注射用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等抗生素治疗。

5、胆道闭锁

罕见但严重的先天性疾病，表现为进行性加重的黄疸，大便呈陶土色，小便深黄。需在出生后60天内完成肝门空肠吻合术，延误治疗会导致肝硬化。术前可使用熊去氧胆酸胶囊、脂溶性维生素注射液改善症状。

家长应每日在自然光下观察宝宝黄疸变化，记录喂养及排便情况。保持每天8-12次母乳喂养频率，避免脱水加重黄疸。若发现黄疸蔓延至四肢、宝宝出现拒奶或嗜睡，应立即就医检测血清胆红素水平。出院后按医嘱复查，病理性黄疸宝宝需定期监测肝功能及生长发育指标。