引产后一直腹痛是怎么回事

引产后一直腹痛可能由子宫复旧不全、宫腔感染、宫腔残留、子宫穿孔、盆腔炎性疾病等原因引起，可通过休息观察、药物治疗、清宫手术、抗感染治疗、腹腔镜探查等方式处理。

一、子宫复旧不全

子宫复旧不全是指引产后子宫未能如期恢复到正常大小和状态，是产后腹痛的常见生理性原因。这与引产时子宫收缩乏力、过度膨胀或产妇自身疲劳等因素有关。通常表现为持续性下腹隐痛或坠痛，伴有恶露排出时间延长、量多或淋漓不尽。处理上以促进子宫收缩为主，可遵医嘱使用促进子宫收缩的药物，如益母草颗粒、五加生化胶囊或缩宫素注射液。同时注意休息，避免劳累，并适当进行轻柔的腹部按摩以帮助子宫收缩。

二、宫腔感染

宫腔感染是引产后腹痛的重要病理原因，多因手术操作、术后卫生不当或抵抗力下降导致细菌上行感染所致。感染可能与链球菌、大肠埃希菌等病原体有关。患者除腹痛外，常伴有发热、阴道分泌物异常有异味、恶露浑浊等症状。治疗需在医生指导下进行规范的抗感染治疗，可使用的药物包括头孢克肟胶囊、甲硝唑片或左氧氟沙星片等。同时需保持会阴部清洁，遵医嘱完成全程抗生素治疗，以防感染扩散或转为慢性。

三、宫腔残留

宫腔残留指引产后部分妊娠组织物未能完全排出，滞留于宫腔内。这可能是手术操作不彻底或子宫收缩不佳导致。残留物会持续刺激子宫，引起阵发性或持续性腹痛，并常伴有阴道不规则出血，出血量时多时少。确诊后，若残留物较少，可先尝试使用促进子宫收缩和排出的药物，如米非司酮片、米索前列醇片或新生化颗粒。若残留物较多或药物治疗效果不佳，则可能需要进行清宫手术以清除残留组织。

四、子宫穿孔

子宫穿孔是引产手术中一种较少见但严重的并发症，通常因手术器械损伤子宫壁所致。穿孔后，腹痛往往较为剧烈，为持续性锐痛，位置固定，可能伴有内出血体征，如面色苍白、心慌、肛门坠胀感等。这种情况属于急症，需要立即就医。处理方式取决于穿孔大小和出血情况，可能包括卧床休息、使用缩宫素和抗生素保守治疗，或在腹腔镜下进行穿孔修补手术，严重时甚至需要开腹手术。

五、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病是引产后感染蔓延至输卵管、卵巢及盆腔腹膜所致。腹痛多为双侧下腹持续性疼痛，在活动或性交后加重，可伴有腰骶部酸痛、白带增多及发热。该病若未及时治疗，可能转为慢性，导致盆腔粘连、输卵管堵塞，影响未来生育。治疗以足量、足疗程的抗生素治疗为主，可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、多西环素片或奥硝唑氯化钠注射液等。在急性期应卧床休息，采取半卧位以利于炎症局限。

引产后出现持续腹痛，首先应充分休息，避免重体力劳动和剧烈运动，观察腹痛性质和伴随症状。饮食上宜选择清淡、易消化且富含优质蛋白和维生素的食物，如鱼肉、瘦肉、鸡蛋及新鲜蔬菜水果，避免生冷、辛辣刺激性食物。注意个人卫生，勤换卫生巾和内裤，在医生允许前禁止盆浴和性生活。最重要的是，一旦腹痛加剧、出现发热、出血量超过月经量或分泌物有恶臭等情况，必须立即返回医院就诊，通过妇科检查、超声等明确诊断，切勿自行用药延误病情。定期复查对于了解子宫恢复情况至关重要。