双肺继发性肺结核严重吗传染性大不大

双肺继发性肺结核的严重程度和传染性大小需结合患者的具体病情判断。若患者处于疾病活动期且痰菌检测为阳性，通常病情较为严重且传染性较大；若患者痰菌检测为阴性或处于稳定期，则病情相对较轻且传染性较小。

双肺继发性肺结核活动期患者痰中可排出大量结核分枝杆菌，这些细菌通过飞沫传播，健康人吸入后可能被感染。患者常有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、发热、盗汗、体重下降等症状，肺部影像学检查可见双肺多发浸润病灶、空洞形成或纤维化病变。此时病情进展较快，对肺组织损伤较大，需要立即进行规范抗结核治疗以控制病情发展。

双肺继发性肺结核稳定期患者痰菌检测转为阴性，传染性显著降低。患者症状明显缓解或消失，肺部病灶趋于稳定或部分吸收。但病灶内仍可能存在休眠的结核菌，在免疫力下降时可能复发。这类患者仍需完成全程抗结核治疗并定期随访，以巩固疗效并预防复发。

双肺继发性肺结核患者应严格遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等抗结核药物进行规范治疗。治疗期间注意隔离防护，佩戴口罩，不随地吐痰，保持室内通风。加强营养支持，保证充足休息，避免劳累，戒烟限酒，定期复查胸部影像学和痰菌检查，以评估治疗效果和传染性变化。