人流后25天出血是来月经了吗

人流后25天出血可能是月经来潮，也可能是术后恢复异常的表现。主要影响因素有子宫内膜修复情况、激素水平波动、术后感染、宫腔残留、宫颈损伤等。

1、子宫内膜修复

人工流产后子宫内膜需要时间修复，通常术后3周左右完成。若修复顺利，25天左右可能出现撤退性出血，出血量及持续时间与既往月经相似。此时可观察1-2天，若出血自然停止则多为月经。

2、激素水平波动

妊娠终止后体内激素水平急剧变化，可能导致排卵提前或延迟。若术后25天恰逢排卵期出血，通常量少色淡，持续1-3天，可伴有轻微腹痛。

3、术后感染

宫腔操作可能引发子宫内膜炎，表现为出血时间长、分泌物异味、下腹坠痛及发热。需检查血常规和妇科超声，确诊后需使用头孢克肟片联合甲硝唑片抗感染治疗。

4、宫腔残留

妊娠组织残留会导致不规则出血，超声可见宫腔内异常回声。轻度残留可服用益母草颗粒促进排出，严重者需行清宫术，术后需预防性使用头孢呋辛酯片。

5、宫颈损伤

手术器械可能造成宫颈黏膜损伤，表现为接触性出血或血性分泌物。妇科检查可见宫颈糜烂面，需使用保妇康栓局部治疗，避免性生活至出血停止。

术后需保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴，避免盆浴和游泳；饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，适量增加动物肝脏等含铁食物；2周内禁止重体力劳动和剧烈运动，1个月内禁止性生活；若出血量超过月经量、持续超过7天或伴有发热腹痛，应立即返院复查；术后30天需常规复查超声了解子宫恢复情况，必要时检测激素六项水平。