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哪些情况适合做肠镜

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适合做肠镜的情况主要有肠息肉筛查、长期腹泻便秘、便血或黑便、不明原因消瘦、家族肠癌病史等。肠镜是诊断和治疗肠道疾病的重要手段,建议在医生指导下根据个体情况选择检查时机。

1、肠息肉筛查

肠息肉是肠道黏膜的异常增生,可能发展为肠癌。40岁以上人群、既往有息肉病史者建议定期筛查。肠镜可直接观察息肉形态并切除,预防癌变。检查前需严格清肠准备,术后可能出现短暂腹胀,需避免剧烈运动。

2、长期腹泻便秘

持续超过4周的排便习惯改变需警惕。炎症性肠病、肠易激综合征等均可引起症状。肠镜能鉴别肠道炎症、肿瘤等器质性疾病。慢性便秘者可能发现肠腔狭窄或巨结肠,腹泻患者可明确是否存在溃疡性结肠炎等病变。

3、便血或黑便

鲜红色血便多提示痔疮或直肠病变,柏油样黑便常为上消化道出血。肠镜可定位出血点并止血,如发现血管畸形可电凝处理。急性大量出血时需先稳定生命体征,再行急诊肠镜检查。

4、不明原因消瘦

6个月内体重下降超过5%需排查恶性肿瘤。肠镜能发现结肠癌、淋巴瘤等消耗性疾病,同时可取活检明确病理类型。伴随贫血者应结合胃镜检查排除上消化道肿瘤。

5、家族肠癌病史

直系亲属有肠癌史者患病风险增加2-3倍。林奇综合征等遗传性疾病需提前至20-25岁开始筛查。基因检测阳性者每1-2年需复查肠镜,发现癌前病变及时处理。

肠镜检查后应保持清淡饮食1-2天,避免辛辣刺激食物。术后出现持续腹痛、发热需及时就医。普通人群建议50岁起每5-10年筛查一次,高危人群需缩短间隔。日常增加膳食纤维摄入,规律运动有助于维持肠道健康。检查前3天需低渣饮食,按医嘱服用肠道清洁剂确保检查准确性。

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