髌骨炎怎么治疗方法

髌骨炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式治疗。髌骨炎通常由运动损伤、慢性劳损、关节退变、感染、免疫因素等原因引起。

1、休息制动

急性期需停止跑跳等剧烈活动，使用护膝或支具固定膝关节2-4周。日常行走时可借助拐杖减轻负重，睡眠时在膝下垫软枕保持轻度屈曲位。长期制动可能导致肌肉萎缩，症状缓解后应逐步开始康复训练。

2、物理治疗

超声波治疗可促进局部血液循环，每次15分钟连续10天为1疗程。冷敷适用于急性肿胀期，每日3次每次15分钟。慢性期可采用蜡疗或红外线照射，配合股四头肌等长收缩训练增强关节稳定性。

3、药物治疗

塞来昔布胶囊可缓解无菌性炎症引起的疼痛，胃肠不适者可用艾瑞昔布片替代。硫酸氨基葡萄糖胶囊有助于软骨修复，通常需连续服用3个月。急性发作期可短期使用氟比洛芬凝胶贴膏局部外敷。

4、关节腔注射

对于顽固性疼痛可采用玻璃酸钠注射液改善关节润滑，每周1次连续5周。合并滑膜炎时可用复方倍他米松注射液控制炎症，每年注射不超过3次。操作需在超声引导下进行以避免感染。

5、手术治疗

关节镜下滑膜清理术适用于合并滑膜增生者，术后3天可负重活动。严重软骨缺损需行微骨折术刺激纤维软骨再生，术后需拄拐6周。极少数力线异常者可能需胫骨结节截骨术调整髌骨轨迹。

日常应避免爬山、深蹲等加重膝关节负荷的动作，体重超标者需控制BMI在24以下。游泳和骑自行车等非负重运动有助于维持关节活动度，运动前后充分热身拉伸股四头肌。饮食注意补充钙质和维生素D，每日饮用300毫升牛奶或等效乳制品。若保守治疗3个月无效或出现关节交锁症状，建议及时至骨科复查MRI评估软骨损伤程度。