腰疼就诊什么科室

腰疼就诊通常首选骨科，也可根据具体病因选择康复医学科、疼痛科、风湿免疫科、肾内科或脊柱外科。

一、骨科

骨科是处理腰疼最常见的科室，主要诊治由骨骼、关节、肌肉、韧带等运动系统结构异常或损伤引起的疼痛。这类疼痛多与外伤、劳损、退行性改变有关，例如急性腰扭伤、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱或骨质疏松性压缩骨折等。医生会通过体格检查，并结合X光、CT或磁共振等影像学检查明确诊断。治疗方式多样，包括休息、物理治疗、药物治疗，对于严重的椎间盘突出、椎管狭窄或骨折等情况，也可能建议进行手术治疗。

二、康复医学科

康复医学科侧重于通过非手术方式缓解慢性腰疼、改善功能。如果腰疼病程较长，或经骨科诊断后需要进行系统的功能恢复训练，康复医学科是理想选择。该科室医生会评估患者的姿势、肌肉力量、柔韧性和日常活动模式，制定个性化的康复方案，包括手法治疗、牵引、各种物理因子治疗如中频电疗、超声波，以及核心肌群强化训练、姿势矫正指导等，旨在减轻疼痛、预防复发并提高生活质量。

三、疼痛科

疼痛科专门诊治各种急慢性疼痛，尤其适合那些病因复杂、疼痛剧烈或经其他科室治疗效果不佳的顽固性腰疼。例如，带状疱疹后神经痛、复杂性区域疼痛综合征或原因不明的慢性腰痛。疼痛科医生擅长运用药物联合、神经阻滞、射频消融、脊髓电刺激等微创介入技术进行精准镇痛治疗。如果腰疼严重影响到睡眠和日常生活，且常规止痛药效果有限，可以考虑就诊疼痛科。

四、风湿免疫科

当腰疼伴有晨僵、活动后减轻，并且疼痛在休息后反而加重时，需警惕风湿免疫性疾病。这类腰疼可能源于强直性脊柱炎、银屑病关节炎、反应性关节炎等炎症性疾病，其本质是免疫系统异常攻击自身关节和组织。风湿免疫科医生会通过询问病史、专科查体，并检查血液中的炎症指标和特异性抗体来诊断。治疗目标在于控制炎症、延缓疾病进展，常使用非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药或生物制剂。

五、肾内科

部分腰疼可能并非来源于腰部骨骼肌肉，而是泌尿系统疾病引起的牵涉痛。如果腰疼位于肋骨下方脊柱两侧的肾区，且呈持续性钝痛或绞痛，并伴有发热、寒战、尿频、尿急、尿痛或血尿等症状，应考虑肾脏或尿路问题，如肾结石、肾盂肾炎、肾囊肿等。此时应就诊肾内科。医生会通过尿液检查、血液检查和肾脏超声等来明确病因，并进行相应的抗感染、排石或保护肾功能等治疗。

出现腰疼时，首先应避免加重疼痛的动作，如弯腰提重物、久坐久站，建议卧硬板床休息，局部可进行热敷以放松肌肉。如果疼痛在休息数天后无明显缓解，或伴有下肢麻木无力、大小便功能障碍、发热、体重无故下降等警示症状，必须及时就医。初次就诊若不明确具体科室，可先至社区医院或综合医院的骨科、康复医学科或全科医学科进行初步筛查，由医生根据病情判断是否需要转诊至更专科的科室。日常注意保持正确姿势，加强腰背肌和核心肌群的锻炼，控制体重，选择支撑性良好的床垫和座椅，对于预防和减少腰疼复发至关重要。