儿童慢性湿疹怎么办

儿童慢性湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、中医调理等方式治疗。儿童慢性湿疹通常由遗传因素、皮肤屏障功能障碍、环境刺激、免疫异常、微生物感染等原因引起。

1、保湿护理

儿童慢性湿疹的基础治疗是保持皮肤湿润。建议家长每日为孩子涂抹无香料、低敏的保湿霜，如凡士林或含有神经酰胺的润肤乳。洗澡水温控制在37℃以下，时间不超过10分钟，避免使用碱性肥皂。衣物选择纯棉材质，减少摩擦刺激。

2、外用药物

中重度湿疹需遵医嘱使用外用糖皮质激素软膏，如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏，急性期可短期使用。钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适用于面部等敏感部位。合并感染时可配合莫匹罗星软膏等抗生素药膏。

3、口服药物

瘙痒严重影响睡眠时可短期服用抗组胺药物，如氯雷他定糖浆或西替利嗪滴剂。严重顽固性湿疹可能需要环孢素软胶囊等免疫抑制剂，需严格监测肝功能。合并细菌感染时需用头孢克洛干混悬剂等抗生素。

4、光疗

对于常规治疗无效的6岁以上儿童，可考虑窄谱UVB光疗。每周2-3次，逐渐增加照射剂量。治疗期间需加强皮肤保湿，佩戴防护眼镜。光疗可能引起皮肤干燥、色素沉着等副作用，需专业医师评估后实施。

5、中医调理

中医认为湿疹多与脾虚湿蕴有关，可选用参苓白术颗粒健脾化湿，或金银花露清热解毒。外洗可用苦参、黄柏等煎汤湿敷。推拿可选择清天河水、揉板门等手法。需注意中药可能引起过敏，使用前应做皮肤测试。

家长需注意保持儿童生活环境的清洁与适宜湿度，定期清洗床单被褥并使用防螨用品。饮食上避免已知过敏食物，可记录饮食日记帮助识别诱因。适当补充维生素D和益生菌可能有助于改善症状。避免过度保暖和剧烈运动出汗，外出时做好防晒保护。若皮肤出现渗液、结痂或发热等感染迹象，应及时就医。建立规律的作息习惯，通过亲子互动减轻患儿焦虑情绪，这些综合管理措施对控制湿疹复发具有重要意义。