男性前列腺炎怎样检查
男性前列腺炎可通过直肠指检、前列腺液检查、尿常规检查、超声检查、尿流率检查等方式诊断。前列腺炎可能与细菌感染、久坐、免疫力下降、尿液反流、精神压力大等因素有关,通常表现为尿频、尿急、尿痛、会阴部胀痛、性功能障碍等症状。
1、直肠指检
直肠指检是前列腺炎的基础检查方法,医生通过手指触摸前列腺,判断其大小、质地、有无压痛或结节。急性细菌性前列腺炎患者前列腺通常肿胀、压痛明显,慢性前列腺炎可能触及质地偏硬或表面不平。检查前需排空膀胱,采取膝胸卧位或侧卧位。直肠指检可初步鉴别前列腺增生、前列腺癌等疾病,但无法单独确诊前列腺炎。
2、前列腺液检查
前列腺液检查通过按摩前列腺获取分泌物,显微镜下观察白细胞、卵磷脂小体等指标。正常前列腺液每高倍视野白细胞少于10个,卵磷脂小体均匀分布。前列腺炎患者白细胞数量超过10个/HP,卵磷脂小体减少或消失,细菌性前列腺炎可能检出致病菌。检查前3-5天应禁欲,急性前列腺炎发作期禁止按摩,避免感染扩散。该检查对慢性前列腺炎分型有重要价值。
3、尿常规检查
尿常规检查可发现尿液中白细胞、红细胞、细菌等异常。前列腺炎患者尿液中可能出现白细胞增多,细菌性前列腺炎中段尿培养可检出致病菌。需清洁外阴后留取中段尿,避免污染影响结果。尿常规能初步排除尿路感染、血尿等其他泌尿系统疾病,但无法直接确诊前列腺炎,需结合其他检查综合判断。
4、超声检查
经直肠前列腺超声能清晰显示前列腺结构,观察有无肿大、钙化、囊肿等病变。前列腺炎患者可能出现前列腺体积增大、内部不均匀回声、钙化灶等表现。超声检查无创、无辐射,可评估前列腺残余尿量,鉴别前列腺增生、肿瘤等疾病。检查前需排便,膀胱适度充盈,急性感染期慎用经直肠探头。
5、尿流率检查
尿流率检查通过测量排尿速度评估下尿路功能。前列腺炎可能导致尿流率下降、排尿时间延长,与前列腺增生症状相似。检查时需膀胱充盈至200-400毫升尿液,自然排尿至专用设备。该检查有助于判断排尿功能障碍程度,但特异性较低,需结合其他检查排除膀胱颈梗阻、神经源性膀胱等疾病。
前列腺炎患者日常应避免久坐、骑车等压迫前列腺的行为,每小时起身活动5-10分钟。饮食宜清淡,多饮水每日2000毫升以上,限制酒精、辛辣食物摄入。规律排精有助于前列腺液引流,但避免过度频繁。保持会阴部清洁干燥,选择透气棉质内裤。适度进行提肛运动增强盆底肌肉功能。出现症状加重或发热应及时就医,避免自行服用抗生素。慢性前列腺炎患者需保持良好心态,配合医生完成足疗程治疗。