肾结石止疼有哪些药物
肾结石疼痛发作时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片、吲哚美辛栓等药物缓解症状。肾结石疼痛多由结石移动刺激输尿管痉挛引起,需结合结石大小及位置采取针对性治疗。
1、双氯芬酸钠缓释片
双氯芬酸钠缓释片属于非甾体抗炎药,通过抑制前列腺素合成减轻输尿管水肿和痉挛性疼痛。适用于中等程度肾绞痛,对胃肠黏膜有刺激作用,消化道溃疡患者慎用。该药需整片吞服,不可掰开或嚼碎。
2、布洛芬缓释胶囊
布洛芬缓释胶囊能缓解轻至中度肾结石疼痛,具有抗炎镇痛双重作用。其缓释剂型可维持12小时药效,但可能增加心血管事件风险,高血压及心功能不全者应在医生指导下使用。服药期间需监测肾功能。
3、盐酸曲马多片
盐酸曲马多片为中效阿片类镇痛药,适用于其他止痛药无效的剧烈肾绞痛。该药可能引起头晕、恶心等不良反应,不可与酒精或镇静剂同服。长期使用存在依赖性,需严格遵循医嘱控制用药剂量和疗程。
4、消旋山莨菪碱片
消旋山莨菪碱片通过解除输尿管平滑肌痉挛缓解疼痛,尤其适用于伴随恶心呕吐的肾绞痛。青光眼、前列腺增生患者禁用,常见口干、视物模糊等抗胆碱能副作用,用药后应避免驾驶或操作精密仪器。
5、吲哚美辛栓
吲哚美辛栓为直肠给药的吲哚乙酸类制剂,适用于不能口服药物的呕吐患者。其局部吸收可快速起效,但可能诱发哮喘发作,过敏体质者慎用。使用时应保持直肠清洁,给药后卧床休息30分钟以促进药物吸收。
肾结石疼痛缓解后需增加每日饮水量至2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜、浓茶等摄入,适当进行跳跃运动促进结石排出。直径超过6毫米的结石或合并感染、肾功能损害时,应及时就医考虑体外冲击波碎石或输尿管镜取石等治疗。定期复查泌尿系超声监测结石情况,避免盲目长期使用止痛药物掩盖病情进展。




