手术治疗结肠癌需要注意什么

手术治疗结肠癌需要注意术前评估、术中操作规范、术后护理及长期随访。结肠癌手术方式主要有根治性切除术、姑息性切除术等，具体选择需结合肿瘤分期和患者身体状况。

术前需完善肠镜、CT等检查明确肿瘤位置和分期，评估心肺功能等手术耐受性。存在肠梗阻或出血等急症时可能需急诊手术。术中需保证足够切缘并清扫区域淋巴结，腹腔镜手术创伤较小但需医生具备熟练技术。术后早期需监测生命体征和引流液性状，逐步恢复饮食从流质过渡到普食。吻合口瘘是严重并发症，表现为发热、腹痛或引流液异常。术后1个月内避免剧烈运动，3个月后复查肠镜和肿瘤标志物。辅助化疗通常在术后4-6周开始，需评估体力状态和血常规。造口护理需保持周围皮肤清洁干燥，定期更换造口袋。长期随访建议术后2年内每3个月复查，5年内每半年复查。

术后饮食应循序渐进增加膳食纤维，避免辛辣刺激食物。保持适度运动有助于胃肠功能恢复，但需避免增加腹压的动作。出现持续发热、便血或体重明显下降需及时就医。心理支持对造口患者尤为重要，可参加病友互助小组。戒烟限酒并控制基础疾病如糖尿病，有助于降低复发风险。定期进行肛门指检和粪便隐血检测，及时发现局部复发或异时性肿瘤。