为什么走路久就腰疼

走路久就腰疼可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、脊柱侧弯、强直性脊柱炎等因素有关。长时间行走时腰部肌肉持续紧张、腰椎负荷增加，可能诱发或加重疼痛症状。

1、腰肌劳损

长时间行走会导致腰部肌肉过度收缩，乳酸堆积引发酸痛。常见于久坐缺乏锻炼者或突然增加运动量的人群。建议热敷缓解痉挛，避免提重物，可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸钠缓释片等药物。日常可通过平板支撑等核心肌群训练增强腰部稳定性。

2、腰椎间盘突出

椎间盘压迫神经根时，行走会加重下肢放射痛和腰部钝痛。可能与长期弯腰劳作、急性扭伤有关，常伴随下肢麻木感。需避免久坐久站，急性期卧床休息，可遵医嘱使用甲钴胺片、塞来昔布胶囊营养神经和消炎，严重者需考虑椎间孔镜手术。

3、骨质疏松

椎体骨量降低会导致承重能力下降，长时间行走可能引发椎体微骨折。绝经后女性、长期服用激素者高发，可能伴随身高变矮。需补充钙剂和维生素D3，如碳酸钙D3片，疼痛明显时使用鲑降钙素注射液，同时进行抗阻力训练。

4、脊柱侧弯

脊柱三维畸形会导致两侧肌肉受力不均，行走时单侧肌肉代偿性疲劳。青少年特发性侧弯多见，可能伴随肩胛不对称。轻度可通过施罗斯体操矫正，20度以上侧弯需佩戴支具，40度以上考虑脊柱矫形手术。

5、强直性脊柱炎

骶髂关节炎症扩散至腰椎时，晨僵和活动后疼痛是典型表现。HLA-B27阳性者风险高，晚期可能出现脊柱强直。需长期使用柳氮磺吡啶肠溶片控制病情，配合游泳等低冲击运动，避免睡软床加重驼背。

建议控制单次行走时间不超过60分钟，使用具备足弓支撑的鞋垫分散压力，避免背包过重。疼痛持续超过两周或出现下肢无力、大小便异常时需及时就诊骨科或风湿免疫科。日常可进行游泳、瑜伽等低强度运动增强腰背肌耐力，睡眠时在膝盖下方垫枕头减少腰椎压力。