检查扁桃体炎的方法

扁桃体炎的检查方法主要有体格检查、实验室检查、影像学检查、病原学检查、喉镜检查等。扁桃体炎通常由细菌或病毒感染引起，可能伴随咽痛、发热等症状，建议及时就医明确诊断。

1、体格检查

医生会通过视诊观察扁桃体是否充血、肿大，表面是否有脓性分泌物或假膜形成。触诊可检查颈部淋巴结是否肿大。急性化脓性扁桃体炎常见双侧扁桃体表面覆盖黄白色点状渗出物，慢性扁桃体炎可见扁桃体表面凹凸不平或隐窝口扩大。

2、实验室检查

血常规检查可帮助判断感染类型，细菌感染时白细胞计数和中性粒细胞比例升高，病毒感染时淋巴细胞比例可能增高。C反应蛋白和降钙素原检测有助于评估炎症程度。对于反复发作的扁桃体炎，可能需要检查免疫功能相关指标。

3、影像学检查

颈部超声可以评估扁桃体周围脓肿的形成情况。CT检查能清晰显示扁桃体及其周围组织的解剖关系，对于怀疑扁桃体周围脓肿或深部感染的患者具有重要价值。MRI检查对软组织分辨率更高，但价格较昂贵，通常不作为常规检查。

4、病原学检查

咽拭子培养可明确致病菌种类及药物敏感性，常见病原体包括A组β溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等。快速抗原检测能在短时间内筛查链球菌感染。对于反复发作或治疗效果不佳的患者，可考虑进行病毒核酸检测。

5、喉镜检查

间接喉镜或纤维喉镜检查能更直观观察扁桃体及周围结构，特别适用于咽反射敏感或检查不合作的患者。检查可发现扁桃体隐窝内潴留的分泌物、溃疡面或新生物。对于怀疑恶性肿瘤的患者，喉镜检查可同时取活检明确诊断。

确诊扁桃体炎后应注意休息，多饮水，保持口腔清洁。饮食宜清淡，避免辛辣刺激性食物。急性期可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛分散片等抗生素，或布洛芬混悬液缓解症状。慢性反复发作的扁桃体炎患者，经医生评估后可能需要考虑扁桃体切除术。日常应加强锻炼，增强体质，预防上呼吸道感染。