骨折晚期最常见的并发症有哪些

骨折晚期最常见的并发症主要有骨不连、创伤性关节炎、关节僵硬、深静脉血栓形成和缺血性骨坏死。

1、骨不连

骨不连是指骨折后超过正常愈合时间仍未形成骨性连接。可能与骨折端血供不足、固定不牢固或感染等因素有关。患者表现为持续性疼痛、异常活动及局部肿胀。治疗需手术清除纤维组织并植骨，配合加压钢板或髓内钉固定。常用药物包括骨肽注射液、鹿瓜多肽注射液等促进骨愈合的药物。

2、创伤性关节炎

创伤性关节炎多因关节面复位不良或长期负重导致软骨磨损。常见于踝关节、膝关节等承重部位，表现为活动时疼痛、关节肿胀及晨僵。早期可通过关节腔注射玻璃酸钠缓解症状，晚期可能需关节置换术。康复期建议使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等抗炎镇痛药物。

3、关节僵硬

关节僵硬常因长期制动引起关节周围软组织挛缩。表现为关节活动范围受限伴疼痛，可通过渐进式功能锻炼改善。物理治疗包括蜡疗、超声波治疗，药物可用盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛。严重者需麻醉下手法松解或关节镜手术。

4、深静脉血栓形成

深静脉血栓形成多见于下肢骨折长期卧床患者。与血流缓慢、血管损伤及高凝状态有关。典型症状为患肢肿胀、压痛及皮温升高。预防性使用低分子肝素钙注射液，治疗需华法林钠片抗凝。需警惕肺栓塞风险。

5、缺血性骨坏死

缺血性骨坏死好发于股骨颈、距骨等血供薄弱部位。因骨折损伤滋养血管导致骨细胞死亡，表现为渐进性疼痛和功能障碍。早期可通过髓芯减压术治疗，晚期需行人工关节置换。辅助用药包括阿仑膦酸钠片等抑制破骨细胞药物。

骨折患者康复期应定期复查X线监测愈合情况，在医生指导下循序渐进进行功能锻炼。注意补充富含钙质和优质蛋白的食物如牛奶、鱼肉，避免吸烟饮酒影响骨骼修复。出现异常疼痛、肿胀或活动障碍时应及时就医，防止并发症进展造成不可逆损伤。