为什么做爱时出血

做爱时出血，医学上称为性交后出血，可能由生理性原因或病理性原因引起，常见原因有处女膜损伤、阴道黏膜损伤、排卵期出血、宫颈病变以及生殖系统炎症。

一、处女膜损伤

初次性行为时，处女膜破裂是导致出血的常见生理原因。处女膜是覆盖在阴道口的一层薄膜，含有少量血管，破裂时可能伴有轻微疼痛和少量出血。这种情况通常无须特殊处理，出血会自行停止。建议保持会阴部清洁干燥，避免在短时间内重复进行性行为，以利于伤口愈合。如果出血量较多或持续时间超过数日，则需就医检查。

二、阴道黏膜损伤

性行为过程中，如果润滑不足、动作过于剧烈或使用不当的性玩具，可能导致阴道黏膜出现擦伤或撕裂，从而引发出血。这种情况可伴有局部疼痛或灼热感。处理上，应立即停止性行为，并注意休息。日常护理应强调保持外阴清洁，可穿着宽松透气的棉质内裤。避免使用刺激性的洗液清洗，通常损伤会自行愈合。若出血不止或疼痛加剧，应及时就诊。

三、排卵期出血

部分女性在两次月经中间，即排卵期前后，由于体内雌激素水平短暂下降，可能导致子宫内膜部分脱落，引起少量出血，称为排卵期出血。这种出血量通常很少，可能仅为点滴状或血丝，持续一到三天，一般无须治疗。属于正常的生理现象，但如果在非排卵期频繁出现性交后出血，则需警惕其他病理因素。

四、宫颈病变

性交后出血是宫颈病变，尤其是宫颈上皮内瘤变或宫颈癌的早期重要信号之一。宫颈组织在受到触碰时，脆性增加，容易出血。这可能与人乳头瘤病毒感染、长期慢性炎症刺激等因素有关。患者可能同时伴有阴道分泌物异常、非经期出血等症状。一旦出现此类情况，必须及时就医，进行宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒检测。治疗需严格遵医嘱，可能包括宫颈锥切术、激光治疗等，并可使用保妇康栓、重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊等药物进行辅助治疗。

五、生殖系统炎症

严重的阴道炎或宫颈炎可能导致局部组织充血、水肿，黏膜变得脆弱，在性交摩擦下容易破裂出血。常见的炎症如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道病以及慢性宫颈炎。患者常伴有外阴瘙痒、灼痛、白带增多且有异味等症状。治疗关键在于明确病原体，并在医生指导下使用针对性药物，例如甲硝唑阴道泡腾片用于治疗细菌性阴道病，克霉唑阴道片用于治疗霉菌性阴道炎，以及聚甲酚磺醛阴道栓用于治疗宫颈炎。治疗期间应避免性行为，并确保性伴侣同治，以防交叉感染。

无论出血量多少，反复或持续的性交后出血都是一个需要严肃对待的健康信号。建议记录出血发生的时间、频率、出血量及伴随症状，并及时前往妇科就诊，进行全面的妇科检查、超声检查及必要的实验室检测，以明确病因。日常生活中，应注意性卫生，使用安全套不仅能预防性传播疾病，也能减少局部摩擦和感染风险。保持规律作息，均衡饮食，适度锻炼，增强自身免疫力，对于维护生殖系统健康同样重要。避免自行用药或拖延就医，以免延误病情。