得了紫癜两腿起满

紫癜两腿起满通常是指过敏性紫癜或血小板减少性紫癜，可能与免疫异常、感染、药物过敏等因素有关。过敏性紫癜主要表现为双下肢对称分布的出血性皮疹，可伴有关节肿痛、腹痛等症状；血小板减少性紫癜则以皮肤黏膜出血点、瘀斑为特征，严重时可出现内脏出血。建议及时就医明确类型，避免抓挠皮损部位。

1、免疫异常

过敏性紫癜多与IgA介导的免疫复合物沉积有关，常见于链球菌感染后。患者双下肢可出现密集的紫红色丘疹或瘀斑，按压不褪色。急性期需卧床休息，避免剧烈运动，可遵医嘱使用复方甘草酸苷片、维生素C片、芦丁片等改善血管通透性。若合并肾脏损害，可能需联合糖皮质激素治疗。

2、感染因素

细菌或病毒感染是常见诱因，如溶血性链球菌、幽门螺杆菌感染可能激活异常免疫反应。伴随症状包括低热、咽痛、乏力等。需进行血常规、抗链O试验等检查，感染活动期可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克洛颗粒等抗生素，同时监测尿常规排除肾小球肾炎。

3、药物过敏

部分患者发病前有解热镇痛药、抗生素等用药史，药物作为半抗原引发超敏反应。典型表现为用药后1-3天出现下肢紫癜，可伴瘙痒。需立即停用可疑药物，必要时口服氯雷他定片、西替利嗪滴剂抗过敏，严重者需静脉注射地塞米松磷酸钠注射液。

4、血小板减少

特发性血小板减少性紫癜因自身抗体破坏血小板导致，皮肤瘀点常遍布四肢，刷牙时牙龈出血多见。检查显示血小板计数低于50×10⁹/L，骨髓象示巨核细胞增多。急性期可选用醋酸泼尼松片、静注人免疫球蛋白冲击治疗，慢性型可联合硫唑嘌呤片。

5、遗传性血管缺陷

遗传性出血性毛细血管扩张症等疾病也可表现为下肢紫癜，多伴有家族史和反复鼻出血。毛细血管脆性试验阳性，基因检测可确诊。日常需避免外伤，严重出血时可输注新鲜冰冻血浆，必要时行激光或手术封闭畸形血管。

患者应保持皮肤清洁，穿着宽松棉质衣物减少摩擦。饮食宜清淡，避免海鲜、芒果等易致敏食物。急性期限制活动，抬高下肢促进血液回流。定期复查尿常规和肾功能，观察是否出现蛋白尿、血尿等肾脏损害表现。若紫癜持续加重或伴随呕血、便血等症状，需立即急诊处理。