肺水肿ct影像学表现

肺水肿在CT影像学上主要表现为磨玻璃样阴影、小叶间隔增厚、支气管血管束增粗、胸腔积液及心影增大等特征。这些表现与肺水肿的病理生理改变密切相关，需结合临床病史综合分析。

磨玻璃样阴影是肺水肿最常见的CT表现，呈弥漫性或斑片状分布，代表肺泡内液体渗出。早期肺水肿可能仅表现为肺门周围或下肺野的磨玻璃影，随着病情进展可扩散至全肺。小叶间隔增厚是由于肺间质液体聚集导致，在CT上呈现为肺外围的线状高密度影，典型者呈网格状改变，常见于间质性肺水肿阶段。支气管血管束增粗反映肺血管周围间质水肿，CT可见支气管壁增厚及血管边缘模糊，严重时出现袖套征。胸腔积液多呈双侧对称分布，少量积液多见于肋膈角区，大量积液可导致肺组织受压。心源性肺水肿常伴有心影增大、上肺血管增粗等心脏改变，而非心源性肺水肿则以肺部表现为主。

对于疑似肺水肿患者，除影像学检查外需密切监测生命体征，限制液体摄入量，保持半卧位以减轻心脏负荷。心源性肺水肿患者应遵医嘱使用利尿剂和血管扩张剂，急性呼吸窘迫综合征引起的肺水肿需机械通气支持。日常需控制高血压等基础疾病，避免过度劳累和感染诱发因素，定期复查胸部影像评估病情变化。若出现突发呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等表现须立即就医。