孕妇检查完四维彩超后还需要检查什么

孕妇完成四维彩超检查后，通常还需要进行糖耐量试验、胎心监护、B族链球菌筛查、常规产前检查以及根据个体情况可能需要的其他针对性检查。

一、糖耐量试验

糖耐量试验是筛查妊娠期糖尿病的关键检查，通常在孕24至28周进行。这项检查要求孕妇在空腹状态下口服一定量的葡萄糖水，并在服糖前、服糖后1小时和2小时分别抽取静脉血检测血糖水平。妊娠期糖尿病可能增加巨大儿、早产、新生儿低血糖等风险，通过早期筛查和干预，可以有效控制孕妇血糖，保障母婴健康。检查前需要空腹8至14小时，检查过程中须静坐，避免剧烈活动影响结果准确性。

二、胎心监护

胎心监护主要用于评估胎儿在宫内的储备能力和健康状况，通常在孕34周后开始定期进行。通过胎心监护仪连续记录胎心率和宫缩压力曲线，可以观察胎动时胎心率的加速情况，判断胎儿有无缺氧迹象。对于有妊娠期高血压、糖尿病、胎儿生长受限或羊水异常等高危因素的孕妇，可能需要提前或增加监护频率。胎心监护是一种无创、安全的检查，是孕晚期评估胎儿安危的重要手段。

三、B族链球菌筛查

B族链球菌筛查通常在孕35至37周进行，通过采集孕妇阴道和直肠的分泌物进行细菌培养。B族链球菌是正常菌群之一，但孕妇感染后可能在分娩过程中垂直传播给新生儿，导致新生儿发生严重的败血症、肺炎或脑膜炎。筛查结果为阳性的孕妇，在临产或破膜时需要接受抗生素预防性治疗，以大幅降低新生儿感染风险。这项检查简单快捷，对预防新生儿感染具有重要意义。

四、常规产前检查

常规产前检查贯穿整个孕期，在四维彩超后直至分娩前仍需定期进行。检查内容包括测量血压、体重、宫高、腹围，评估胎儿大小和胎位，进行尿常规检查以筛查尿蛋白和尿糖。医生还会通过问诊了解胎动情况、有无腹痛、阴道流血或流液等异常症状。这些常规检查有助于持续监测孕妇的全身状况和胎儿发育，及时发现并处理妊娠期高血压疾病、贫血、胎位异常等问题。

五、其他针对性检查

根据孕妇的具体情况，医生可能会建议进行其他针对性检查。例如，对于四维彩超提示胎儿心脏有可疑异常的孕妇，可能需要进行胎儿心脏超声专项检查。对于有胆汁淤积症症状如皮肤瘙痒的孕妇，需要检查肝功能总胆汁酸。对于胎儿生长速度与孕周不符的孕妇，可能需要复查超声评估胎儿生长发育曲线。血常规、凝血功能、心电图等检查也会在孕晚期根据需要进行复查，为分娩做好全面准备。

完成四维彩超标志着孕期过半，后续的产检项目侧重于监测孕晚期母婴健康，为安全分娩保驾护航。孕妇应遵医嘱按时完成所有检查，并保持良好的生活习惯，包括均衡饮食、适量活动、保证充足睡眠和保持情绪稳定。自我监测胎动是孕晚期非常重要的日常任务，每日早、中、晚各数一小时胎动，将三次胎动次数相加乘以4，即为12小时胎动数，正常值一般大于30次。若感觉胎动异常增多或减少，应及时就医。同时，注意观察有无腹痛、见红、破水等临产征兆，准备好待产物品，与产科医生保持沟通，共同迎接新生命的到来。