流鼻血警惕什么病

流鼻血需警惕鼻中隔偏曲、高血压、血液系统疾病、鼻腔肿瘤、遗传性出血性毛细血管扩张症等疾病。流鼻血可能是鼻腔局部损伤或全身性疾病的表现，建议及时就医明确病因。

1、鼻中隔偏曲

鼻中隔偏曲可能导致鼻腔黏膜干燥破裂出血。患者常伴有鼻塞、头痛等症状，可通过鼻内镜检查确诊。急性出血时可使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂收缩血管止血，慢性期可考虑鼻中隔矫正术。日常需保持鼻腔湿润，避免用力擤鼻。

2、高血压

血压骤升可能引起鼻腔后部血管破裂出血。这类出血量较大且难以自止，多伴有头晕、心悸等表现。需监测血压并使用硝苯地平控释片等降压药物，同时配合云南白药胶囊辅助止血。高血压患者应规律服药并控制钠盐摄入。

3、血液系统疾病

白血病、血小板减少性紫癜等疾病会导致凝血功能障碍。表现为反复鼻出血伴牙龈出血、皮下瘀斑，血常规检查可见异常。需使用醋酸泼尼松片调节免疫，配合氨甲环酸注射液止血。避免剧烈运动和外伤，定期复查凝血功能。

4、鼻腔肿瘤

血管瘤、鼻咽癌等肿瘤组织易发生溃破出血。特征为单侧反复出血伴鼻塞、面部麻木，需通过鼻窦CT和病理活检确诊。早期可选用平阳霉素局部注射，进展期需结合放射治疗。出现回吸性血涕需立即就诊排查恶性肿瘤。

5、遗传性出血性毛细血管扩张症

这是一种常染色体显性遗传病，表现为皮肤黏膜多发毛细血管扩张灶。鼻腔出血频繁且止血困难，可能伴随消化道出血。可采用激光凝固治疗，严重时需输注新鲜冰冻血浆。患者应避免使用阿司匹林等抗凝药物。

日常应注意保持室内湿度，使用生理性海水鼻腔喷雾护理。饮食多补充维生素K含量高的菠菜、西兰花等蔬菜，避免辛辣刺激食物。反复出血或伴随其他部位出血时，需完善血常规、凝血功能、鼻内镜等检查。高血压患者需每日监测血压，血液病患者应定期随访血象变化。所有止血棉条留置时间不宜超过24小时，防止感染性休克发生。