糖尿病用什么药比较好

糖尿病患者可遵医嘱使用二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、达格列净片、利拉鲁肽注射液等药物控制血糖。糖尿病可能与遗传、肥胖、胰岛素抵抗等因素有关，需根据分型及个体情况选择药物，建议定期监测血糖并配合饮食运动管理。

一、二甲双胍片

二甲双胍片是2型糖尿病的一线用药，通过抑制肝糖输出和改善胰岛素敏感性降低血糖。适用于超重或肥胖患者，常见不良反应为胃肠不适。服药期间需监测肾功能，严重肾功能不全者禁用。可与胰岛素或其他口服降糖药联用。

二、格列美脲片

格列美脲片属于磺脲类胰岛素促泌剂，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用。适用于胰岛功能尚存的2型糖尿病患者，可能出现低血糖、体重增加等副作用。老年患者及肝肾功能不全者需调整剂量，不可与氯吡格雷联用。

三、阿卡波糖片

阿卡波糖片为α-糖苷酶抑制剂，延缓碳水化合物分解吸收从而降低餐后血糖。适合以碳水化合物为主食的糖尿病患者，常见腹胀、腹泻等胃肠反应。需与第一口饭同服，炎症性肠病或肠梗阻患者禁用。

四、达格列净片

达格列净片是SGLT-2抑制剂，通过促进尿糖排泄降低血糖。兼具减重、降压作用，可能增加泌尿生殖系统感染风险。用药期间需多饮水，酮症酸中毒患者禁用。建议定期监测尿酮体及肾功能。

五、利拉鲁肽注射液

利拉鲁肽注射液属于GLP-1受体激动剂，延缓胃排空并促进胰岛素分泌。适用于合并肥胖的2型糖尿病患者，常见恶心、呕吐等不良反应。需皮下注射使用，甲状腺髓样癌病史者禁用。可能降低心血管事件风险。

糖尿病患者需严格遵医嘱用药，避免自行调整剂量。建议每日监测空腹及餐后血糖，保持低糖低脂饮食，每周进行150分钟中等强度运动。定期复查糖化血红蛋白、尿微量白蛋白等指标，出现心悸、冷汗等低血糖症状时立即进食含糖食物。合并高血压或血脂异常者需同步控制相关指标。