冠心病水肿
冠心病水肿通常与心力衰竭有关,可能由心肌缺血、心脏泵血功能下降等因素引起,表现为下肢或全身水肿。需及时就医评估心功能。
冠心病患者出现水肿多因心脏无法有效泵血,导致静脉回流受阻,液体渗入组织间隙。早期表现为傍晚踝部水肿,按压后凹陷缓慢恢复。随着病情进展,水肿可蔓延至小腿甚至全身,伴有呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难等症状。长期缺血性心肌病可导致慢性心力衰竭,此时水肿持续存在并可能合并胸腔积液、腹水。急性心肌梗死诱发急性左心衰时,水肿发展迅速并伴随咳粉红色泡沫痰、端坐呼吸等危重表现。部分患者因长期使用钙通道阻滞剂等药物也可能出现轻度下肢水肿。
冠心病水肿患者需严格限制每日钠盐摄入不超过3克,监测体重变化,记录24小时尿量。睡眠时抬高下肢促进回流,避免长时间站立。遵医嘱规范使用利尿剂如呋塞米片、螺内酯片等,不可自行调整剂量。同时坚持冠心病二级预防用药,包括阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等。若水肿短期内加重或出现呼吸困难,应立即就诊心内科或急诊科。