糖尿病复查，检查什么项目

糖尿病患者复查时通常需要检查空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、血脂等常规项目。糖尿病复查项目主要有血糖监测、糖化血红蛋白检测、尿微量白蛋白检测、血脂检测、眼底检查等。

1、血糖监测

血糖监测是糖尿病复查的基础项目，包括空腹血糖和餐后2小时血糖检测。空腹血糖反映基础胰岛素分泌功能，餐后血糖则体现胰岛β细胞储备能力。血糖监测能直观显示近期血糖控制情况，为调整降糖方案提供依据。血糖仪检测毛细血管血糖可作为日常监测手段，但复查时建议采用静脉血浆葡萄糖检测以提高准确性。

2、糖化血红蛋白检测

糖化血红蛋白能反映近2-3个月平均血糖水平，是评价长期血糖控制的金标准。该指标不受短期饮食、运动等因素影响，正常值应控制在7%以下。对于血糖波动大的患者尤为重要，可弥补瞬时血糖检测的局限性。检测时无须空腹，任何时间均可采血，每年至少检测2次。

3、尿微量白蛋白检测

尿微量白蛋白是早期糖尿病肾病的敏感指标，建议每年检测1次。当尿白蛋白排泄率在30-300mg/24h时提示肾脏早期损害，此时干预可逆转病变。检测需收集24小时尿液或晨尿，同时需排除尿路感染等干扰因素。合并高血压的糖尿病患者更应密切监测该项目。

4、血脂检测

血脂检测包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白等指标。糖尿病患者常合并脂代谢异常，会加速动脉粥样硬化进程。建议每3-6个月检测1次，控制目标为低密度脂蛋白低于2.6mmol/L。血脂异常需配合饮食控制和药物治疗，以降低心脑血管并发症风险。

5、眼底检查

眼底检查通过散瞳观察视网膜血管变化，是筛查糖尿病视网膜病变的主要方法。1型糖尿病确诊5年后、2型糖尿病确诊时即应开始筛查，之后每年复查1次。早期病变可无自觉症状，但及时激光治疗能有效延缓视力损害。合并高血压、肾病者需缩短检查间隔。

糖尿病患者除定期复查外，需保持规律用药和血糖监测。饮食上控制总热量摄入，选择低升糖指数食物，分餐制有助于平稳血糖。适量有氧运动如快走、游泳可改善胰岛素敏感性，但需避免空腹运动。注意足部护理，穿着宽松透气的鞋袜，每日检查双足有无破损。保持良好作息，戒烟限酒，定期测量血压。出现多饮多尿加重、体重骤降或伤口不愈等情况应及时就医。通过规范复查和综合管理，能有效延缓并发症发生发展。