疮痈是什么意思
疮痈是中医对体表化脓性感染性疾病的统称,相当于西医的皮肤软组织感染,如疖、痈、蜂窝织炎、脓肿等,主要表现为局部红、肿、热、痛,可化脓破溃。
一、疖
疖是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染,常由金黄色葡萄球菌等细菌引起。初期表现为局部出现红、肿、痛的小硬结,数日后中央组织坏死、软化,出现黄白色脓栓,脓栓脱落后炎症逐渐消退。疖的处理重在保持皮肤清洁,早期可进行热敷以促进炎症消退。若形成脓肿,则需由医生进行切开引流,并遵医嘱使用抗生素,如头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等控制感染。
二、痈
痈是多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性感染,感染范围较疖更广泛和深在。好发于颈项、背部等皮肤厚韧部位,表现为大片暗红色浸润区,质地坚硬,中央有多个脓栓,破溃后呈蜂窝状,常伴有剧烈疼痛和全身症状如发热、寒战。痈的治疗通常需要全身性应用抗生素,如注射用头孢曲松钠、盐酸莫西沙星片等。一旦形成脓肿,必须及时进行手术切开引流,清除坏死组织,以控制感染扩散。
三、蜂窝织炎
蜂窝织炎是发生在皮下、筋膜下或深部疏松结缔组织的急性弥漫性化脓性感染。病变不易局限,扩散迅速,与正常组织界限不清。表现为局部皮肤弥漫性红肿、疼痛,皮温升高,严重者可出现水疱或皮肤坏死。常由溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌引起。治疗需早期、足量使用敏感抗生素,如注射用青霉素钠、克林霉素磷酸酯注射液等。同时应抬高患肢、制动,局部可进行硫酸镁溶液湿敷以减轻水肿。
四、脓肿
脓肿是急性感染后,病变组织坏死、液化,形成局限性脓液积聚,四周有完整的脓腔壁包裹。浅表脓肿局部有红、肿、热、痛,触之有波动感。深部脓肿局部红肿不明显,但有疼痛、压痛及全身症状。脓肿一旦形成,其核心治疗原则是切开引流,使脓液排出。较小的脓肿可在医生操作下穿刺抽脓,较大的脓肿则需手术切开。同时需配合使用抗生素,如甲硝唑片、复方磺胺甲噁唑片等,以控制感染。
五、丹毒
丹毒是皮肤淋巴管网的急性非化脓性炎症,主要由乙型溶血性链球菌感染引起。好发于下肢和面部,起病急,表现为片状皮肤红疹、微隆起、色鲜红、中间较淡、边界清楚,局部有烧灼样疼痛,可伴有高热、寒战等全身症状。治疗首选青霉素类药物,如阿莫西林胶囊,需足量、足疗程使用。患者应卧床休息,抬高患肢,局部可用硫酸镁溶液或呋喃西林溶液湿敷。丹毒易复发,需积极治疗足癣等原发感染灶。
预防疮痈的关键在于保持皮肤清洁完整,避免搔抓、摩擦等损伤。日常应注意个人卫生,勤洗澡、勤换衣物。对于患有糖尿病、营养不良等慢性病患者,需积极控制原发病,增强身体抵抗力。一旦皮肤出现局部红、肿、热、痛,尤其是范围扩大或伴有发热时,应避免自行挤压或挑破,应及时就医,由医生明确诊断并给予规范治疗,以防止感染扩散引发更严重的全身性感染。




