骨关节结核是什么引起的

骨关节结核主要由结核分枝杆菌感染引起，常见诱因包括免疫力低下、结核病史接触、营养不良、慢性疾病及关节外伤等。结核分枝杆菌通过血液传播至骨关节后，可导致骨质破坏、关节畸形和功能障碍。

1、免疫力低下

人类免疫缺陷病毒感染、长期使用免疫抑制剂或糖皮质激素等情况会导致免疫功能受损，使结核分枝杆菌更易侵入骨关节组织。患者可能出现低热、盗汗等全身症状，需通过抗结核治疗联合免疫调节改善。

2、结核病史接触

与活动性肺结核患者密切接触者，结核分枝杆菌可能经呼吸道进入血液并播散至骨关节。此类患者常伴有咳嗽、咯血等肺部症状，需进行异烟肼片、利福平胶囊等联合化疗。

3、营养不良

蛋白质和维生素D缺乏会影响骨组织修复能力，增加结核杆菌定植风险。儿童患者多见脊柱后凸畸形，需补充钙剂及维生素D滴剂，同时进行规范化抗结核治疗。

4、慢性疾病

糖尿病、矽肺等慢性病会降低局部组织抗感染能力。这类患者关节肿胀进展较快，可能形成寒性脓肿，需控制原发病并联合使用吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等药物。

5、关节外伤

既往骨折或关节手术史可能造成局部血供障碍，为结核杆菌繁殖创造条件。常见膝关节活动受限，需手术清除病灶后使用链霉素注射液等药物。

骨关节结核患者应保证高蛋白饮食如鸡蛋、鱼肉，适量补充维生素D促进钙吸收，避免关节负重活动。治疗期间需定期复查肝肾功能，观察药物不良反应，出现关节剧痛或新发脓肿需立即就医。保持居住环境通风干燥，密切接触者应进行结核菌素试验筛查。