耳朵下面很疼，三天了

耳朵下面疼痛持续三天可能与颞下颌关节紊乱、局部淋巴结炎、腮腺炎、外耳道炎或神经痛等原因有关。建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。

一、颞下颌关节紊乱

颞下颌关节紊乱可能与精神压力过大、长期单侧咀嚼或关节创伤等因素有关，通常表现为耳朵下方区域疼痛、张口时有弹响、咀嚼困难等症状。治疗措施包括热敷、避免咀嚼硬物、进行张口训练，或在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛，严重时可能需要进行关节腔冲洗等干预。

二、局部淋巴结炎

局部淋巴结炎通常由邻近部位的感染引起，如咽喉炎、牙周炎等，导致耳朵下方的淋巴结肿大和疼痛，可能伴有发热或触痛感。治疗需针对原发感染，如使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等抗生素控制感染，同时可配合局部热敷促进炎症消退。家长需注意观察孩子是否有其他感染症状，并及时带孩子就医。

三、腮腺炎

腮腺炎可分为病毒性腮腺炎或细菌性腮腺炎，病毒性腮腺炎常由流行性腮腺炎病毒引起，表现为耳朵下方腮腺区肿胀疼痛、发热、乏力等；细菌性腮腺炎多因导管阻塞或细菌感染导致。治疗需根据病因，病毒性腮腺炎以对症支持为主，如休息、补充水分；细菌性腮腺炎需使用阿奇霉素片、青霉素V钾片等抗生素，并注意保持口腔卫生。

四、外耳道炎

外耳道炎常因挖耳损伤、污水进入耳道或细菌感染引起，疼痛可放射至耳朵下方，伴有耳道红肿、瘙痒或分泌物增多。治疗需清洁耳道，避免进水，并在医生指导下使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等局部抗感染药物，严重时需口服头孢氨苄胶囊等抗生素。家长需避免自行给孩子掏耳朵，防止加重损伤。

五、神经痛

神经痛可能与三叉神经或耳颞神经受刺激有关，常表现为耳朵下方阵发性刺痛或灼痛，可因说话、咀嚼等动作诱发。治疗需针对病因，如避免刺激性食物、保持充足睡眠，或在医生指导下使用卡马西平片、加巴喷丁胶囊等药物缓解神经疼痛，必要时进行神经阻滞治疗。若疼痛持续不缓解，需进一步检查排除其他器质性疾病。

耳朵下面疼痛期间应注意休息，避免过度张口或咀嚼硬物，饮食以温软易消化为主，如粥、烂面条等，减少辛辣刺激性食物摄入。保持局部清洁干燥，避免按压或热敷过久加重不适。若疼痛加剧或出现发热、肿胀扩散等症状，须立即就医检查，避免延误病情。日常注意口腔卫生，定期进行口腔检查，有助于预防相关疾病发生。