尿潴留属于什么科

尿潴留属于泌尿外科，也可能与急诊科、肾内科、神经内科、老年医学科或内分泌科相关。尿潴留是指膀胱内充满尿液但无法自行排出的状态，可能由前列腺增生、尿道结石、神经源性膀胱、药物影响或糖尿病等多种原因引起。

一、泌尿外科

泌尿外科是处理尿潴留最核心的科室，主要负责诊断和治疗泌尿系统的器质性病变。尿潴留最常见的原因如前列腺增生、尿道狭窄、膀胱颈梗阻、泌尿系统结石或肿瘤等，都属于泌尿外科的诊治范围。医生会通过病史询问、体格检查、超声检查、尿流动力学检查等手段明确病因，并采取相应治疗，例如对于前列腺增生引起的尿潴留，可能使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物，或在必要时进行经尿道前列腺电切术等手术治疗。

二、急诊科

当尿潴留急性发作，伴有剧烈腹痛、膀胱区胀痛难忍，或出现发热、寒战等感染迹象时，属于急症，应首先前往急诊科。急诊科医生可以快速评估病情，通过导尿术紧急引流尿液，缓解患者痛苦，并处理可能并发的急性肾损伤或严重尿路感染。在紧急处理后，急诊科医生会根据初步诊断，将患者转诊至泌尿外科等相关专科进行后续的系统性治疗。

三、肾内科

如果尿潴留长期未得到有效处理，可能导致尿液反流，引起肾积水，进而损害肾功能。此时，除了泌尿外科的问题，肾脏本身的功能评估和保护就变得至关重要。肾内科医生会评估患者的肾功能状态，监测肌酐、尿素氮等指标，处理因尿路梗阻导致的继发性肾脏损害，并制定保护肾功能的治疗方案，与泌尿外科协同管理。

四、神经内科

神经系统疾病是导致尿潴留的重要原因之一，这种情况称为神经源性膀胱。例如，脊髓损伤、多发性硬化症、脑卒中、帕金森病或糖尿病周围神经病变等，都可能影响控制膀胱排尿的神经通路。神经内科医生负责诊断和治疗这些原发的神经系统疾病，评估神经功能缺损情况，并与泌尿外科医生合作，共同制定针对神经源性膀胱的管理策略，如间歇导尿配合使用酒石酸托特罗定片等药物。

五、内分泌科

某些内分泌代谢性疾病也可能引起或加重尿潴留。例如，糖尿病患者长期血糖控制不佳，容易并发糖尿病神经病变，影响膀胱感觉和收缩功能，导致排尿困难。内分泌科医生通过调控血糖，治疗原发病，有助于改善神经病变，从而间接缓解尿潴留症状。一些罕见的代谢性疾病也可能涉及排尿功能障碍。

出现尿潴留时，应根据症状的紧急程度和伴随情况选择首诊科室。急性发作伴剧痛或发热应直接去急诊科；慢性或反复发作的排尿困难，首选泌尿外科进行系统检查。明确病因后，可能需要多科室协作治疗。日常生活中，患者应避免憋尿，限制摄入咖啡、酒精等刺激性饮品，在医生指导下进行盆底肌训练，并积极控制如糖尿病等基础疾病，定期复查，以预防尿潴留复发和保护泌尿系统健康。