做烤瓷牙牙龈出血是怎么回事

做烤瓷牙后牙龈出血可能与牙龈损伤、牙周炎症、修复体边缘不密合、口腔卫生不良、凝血功能异常等因素有关，可通过局部压迫止血、抗炎治疗、修复体调整等方式处理。

1、牙龈损伤

烤瓷牙制备过程中可能因机械刺激导致牙龈轻微撕裂。临床表现为修复后24小时内渗血，通常伴随局部肿胀感。建议用无菌棉球压迫止血10分钟，避免反复吮吸创面。若出血未缓解需复查排除深部血管破裂。

2、牙周炎症

原有牙龈炎或牙周病患者在修复后易出现出血，常见龈缘充血伴刷牙时加重。可能与修复体压迫龈沟有关。需配合龈下刮治，使用复方氯己定含漱液控制感染，必要时口服甲硝唑片联合治疗。

3、修复体边缘不密合

烤瓷冠边缘悬突或间隙可能持续刺激牙龈，导致慢性出血伴食物嵌塞。通过探诊可发现边缘缺陷，X线片显示修复体与牙体间隙。需重新取模制作修复体，临时使用牙线清洁嵌塞区域。

4、口腔卫生不良

术后清洁不到位易致菌斑堆积，引发龈乳头炎性出血。表现为龈乳头肿胀呈暗红色，探诊易出血。建议采用巴氏刷牙法，配合牙间隙刷清洁邻面，使用含氟化亚锡牙膏抑制菌斑。

5、凝血功能异常

长期服用抗凝药物或血液疾病患者可能出现持续渗血。需检测凝血酶原时间，必要时暂停华法林钠片等药物。对于血小板减少者，可考虑局部应用吸收性明胶海绵止血。

术后应选择软毛牙刷避免机械刺激，使用生理盐水含漱保持口腔清洁，避免进食过硬过烫食物。修复后1周内出现持续出血或脓性分泌物需及时就诊，定期进行牙周维护治疗。糖尿病患者需加强血糖监测，吸烟者建议戒烟以减少牙龈微循环障碍。