肺癌脚肿怎么回事

肺癌患者出现脚肿可能与淋巴回流受阻、低蛋白血症、静脉血栓形成、药物副作用或肿瘤转移压迫等因素有关。脚肿通常表现为下肢凹陷性水肿、皮肤紧绷感或活动受限，需结合影像学及实验室检查明确病因。

肺癌患者脚肿常见于肿瘤进展期，当纵隔淋巴结转移压迫下腔静脉或淋巴管时，可导致下肢静脉血液及淋巴液回流障碍，引发双侧对称性水肿。此类水肿晨轻暮重，可能伴随腹壁静脉曲张或肝脾肿大。

肿瘤消耗或化疗导致的营养不良性低蛋白血症也是脚肿的重要原因，血浆白蛋白低于30g/L时，血管内胶体渗透压下降使水分渗入组织间隙。患者常合并消瘦、乏力，实验室检查可见总蛋白及白蛋白显著降低。

长期卧床或肿瘤高凝状态可能诱发下肢深静脉血栓，表现为单侧肢体突发肿胀伴疼痛，血管超声可见静脉血流信号异常。血栓脱落可能导致肺栓塞，需紧急抗凝治疗。

某些化疗药物如紫杉醇类或靶向药物可能引起毛细血管渗漏综合征，导致外周水肿。这类水肿多呈对称性，停药后多可缓解，必要时需调整用药方案。

肺癌骨转移至骨盆或脊柱时，可能压迫髂静脉或下腔静脉引发机械性梗阻。此类水肿进展迅速，多伴有骨痛或病理性骨折，CT检查可显示骨质破坏及软组织肿块。

肺癌患者出现脚肿时应抬高患肢促进回流，限制钠盐摄入每日不超过3克，监测24小时出入量。穿着医用弹力袜可改善静脉回流，但需避免过紧影响血液循环。定期复查血常规、凝血功能及肝肾功能，化疗期间建议每周测量腿围变化。若水肿突发加重或出现呼吸困难，需立即就医排除血栓或心功能不全。日常可进行踝泵运动促进下肢血液循环，睡眠时用枕头垫高双脚，避免长时间站立或保持同一坐姿超过2小时。