淀粉样变病的胃肠道表现是什么

淀粉样变病的胃肠道表现主要包括腹泻、便秘、消化道出血、吸收不良综合征及肠梗阻。淀粉样物质沉积在胃肠组织可能导致黏膜损伤、神经功能紊乱或血管病变。

腹泻是淀粉样变病累及胃肠道的常见表现，由于肠道自主神经受损或黏膜吸收功能下降，患者可能出现水样便或脂肪泻。部分患者因淀粉样物质沉积于肠壁血管导致缺血性肠炎，粪便中可带有黏液或隐血。便秘多与肠道神经丛被淀粉样蛋白浸润相关，表现为排便费力、粪便干结，严重时可出现假性肠梗阻症状。消化道出血通常由黏膜糜烂或血管脆性增加引起，呕血、黑便或便血提示病变可能涉及食管、胃或十二指肠。吸收不良综合征表现为体重下降、营养不良，与小肠绒毛萎缩及消化酶分泌减少有关。肠梗阻多为慢性病程，因肠壁增厚或蠕动功能丧失导致腹胀、呕吐，需警惕肠穿孔等并发症。

淀粉样变病患者出现胃肠道症状时，建议选择低纤维、易消化的食物，避免辛辣刺激性饮食以减少黏膜损伤。少量多餐有助于缓解腹胀，适当补充维生素和矿物质可改善营养不良状态。若出现持续呕吐、剧烈腹痛或血便，须立即就医评估是否存在肠梗阻或大出血。日常监测体重变化及排便习惯，定期复查内镜和影像学检查以评估病情进展。合并心脏或肾脏受累者需严格控制液体及钠盐摄入，多学科协作管理对改善预后至关重要。