艰难梭菌感染临床表现
艰难梭菌感染主要表现为腹泻、腹痛、发热等症状，严重时可出现伪膜性肠炎或中毒性巨结肠。艰难梭菌感染通常由抗生素使用、免疫功能低下、长期住院等因素诱发，需通过粪便检测或结肠镜检查确诊。
1、腹泻
水样或黏液样腹泻是艰难梭菌感染最常见的症状，每日排便次数可能超过10次，粪便中可能带有血液或脓液。腹泻通常与抗生素使用相关，尤其是广谱抗生素如克林霉素、头孢类等。治疗需停用相关抗生素，并遵医嘱使用万古霉素胶囊、非达霉素片或甲硝唑片等药物。严重腹泻可能导致脱水或电解质紊乱，需及时补液纠正。
2、腹痛
中下腹绞痛或痉挛性疼痛常伴随腹泻出现，疼痛程度从轻度不适到剧烈绞痛不等。腹痛可能与肠道炎症或伪膜形成有关，部分患者会出现腹胀或腹部压痛。治疗需结合止泻药物如蒙脱石散，并配合益生菌制剂调节肠道菌群。若腹痛持续加重，需警惕肠穿孔等并发症。
3、发热
低热或中度发热常见于感染急性期，体温多在37.5-39℃之间，可能伴随寒战或乏力。发热由细菌毒素引发的全身炎症反应导致，血液检查可见白细胞升高。治疗需针对病原体使用敏感抗生素，同时可物理降温。持续高热可能提示病情进展，需加强监测。
4、伪膜性肠炎
严重感染时结肠黏膜可能出现黄白色伪膜，表现为腹泻加重、里急后重或脓血便。结肠镜检查可见特征性伪膜附着，病理检查可确诊。治疗需静脉注射万古霉素或联合甲硝唑，必要时行肠外营养支持。伪膜性肠炎可能发展为肠梗阻，需密切观察排便情况。
5、中毒性巨结肠
罕见但危重的并发症表现为结肠扩张、腹肌紧张和全身中毒症状，可能出现休克或多器官衰竭。腹部X线或CT显示结肠直径超过6厘米。治疗需禁食胃肠减压，静脉使用抗生素，必要时紧急手术切除病变肠段。中毒性巨结肠死亡率较高，需在重症监护室治疗。
艰难梭菌感染患者应保持充足水分摄入，选择低渣易消化的食物如米粥、面条等，避免高纤维或刺激性食物。恢复期可适量补充含益生菌的酸奶或制剂，帮助重建肠道菌群平衡。注意个人卫生，尤其是便后洗手，防止交叉感染。若症状反复或出现血便、持续高热等情况，须立即就医。老年或免疫功能低下者更需加强营养支持与定期随访。
