膝关节积液怎么治疗

膝关节积液可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、穿刺抽液、关节镜手术等方式治疗。膝关节积液通常由外伤、骨关节炎、感染、痛风性关节炎、类风湿关节炎等原因引起。

1、休息制动

急性期需减少关节活动，使用拐杖或支具减轻负重。避免跑跳、下蹲等加重积液的动作，卧床时抬高患肢促进回流。日常可佩戴护膝提供稳定性，但需注意松紧度避免影响血液循环。

2、冷敷热敷

外伤后48小时内用冰袋冷敷15分钟缓解肿胀，间隔2小时重复。慢性期改用热敷促进吸收，温度不超过40℃。注意皮肤保护，避免冻伤或烫伤，糖尿病患者需谨慎使用。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解疼痛，滑膜炎患者可关节腔注射复方倍他米松注射液。感染性积液需用注射用头孢曲松钠抗感染，痛风患者口服非布司他片降尿酸。药物使用需严格遵医嘱。

4、穿刺抽液

对于张力性积液或诊断性穿刺，可在无菌操作下抽取关节液。抽液后加压包扎，必要时注入玻璃酸钠注射液改善润滑。需警惕感染风险，术后24小时内避免沾水。

5、关节镜手术

顽固性积液或合并半月板损伤时，可行关节镜下清理术。术中同步处理滑膜增生、游离体等问题，术后配合康复训练恢复关节功能。需评估心肺功能等手术禁忌证。

日常应控制体重减轻关节负荷，游泳、骑自行车等低冲击运动更适合康复期。饮食注意补充钙和维生素D，可适量食用牛奶、西蓝花等。避免长期保持跪姿或盘腿坐，女性减少高跟鞋穿着。若出现关节红肿热痛加重或发热，须及时复查排除感染。