皮肤癌术后复发，怎么办

皮肤癌术后复发可通过手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。皮肤癌术后复发通常与肿瘤残留、免疫抑制、基因突变、紫外线暴露、术后护理不当等因素有关。

1、手术切除

手术切除是皮肤癌术后复发的首选治疗方法，适用于局部复发病灶。医生会根据复发肿瘤的大小、位置和深度决定切除范围，可能需要扩大切除或进行莫氏显微手术。手术切除后可能需要进行皮瓣移植或植皮修复创面。术后需定期复查，监测是否有新的复发迹象。

2、放射治疗

放射治疗适用于无法手术切除或手术边缘阳性的复发病例。放射线能破坏癌细胞DNA，抑制肿瘤生长。对于基底细胞癌和鳞状细胞癌复发，放射治疗效果较好。治疗过程需要多次进行，可能引起皮肤红肿、脱皮等副作用。放射治疗也可用于预防高危患者术后复发。

3、化学治疗

化学治疗主要用于晚期或转移性皮肤癌复发，常用药物包括顺铂注射液、氟尿嘧啶注射液、多西他赛注射液等。化疗药物通过血液循环作用于全身，可控制远处转移病灶。化疗可能引起恶心、脱发、骨髓抑制等不良反应。医生会根据患者具体情况制定个体化化疗方案。

4、靶向治疗

靶向治疗针对特定基因突变的皮肤癌细胞，如维莫非尼片用于BRAF V600突变阳性的黑色素瘤复发。这类药物能精准作用于肿瘤细胞，减少对正常细胞的伤害。治疗前需进行基因检测确定靶点。靶向治疗可能出现皮肤反应、肝功能异常等副作用，需定期监测。

5、免疫治疗

免疫治疗通过激活患者自身免疫系统对抗肿瘤，常用药物包括帕博利珠单抗注射液、纳武利尤单抗注射液等。适用于晚期黑色素瘤复发患者，能显著延长生存期。免疫治疗可能引起免疫相关不良反应，如甲状腺功能异常、肺炎等。治疗期间需密切监测免疫相关不良反应。

皮肤癌术后复发患者应注意避免紫外线照射，外出时使用防晒霜并穿戴防护衣物。保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素，有助于术后恢复。定期进行皮肤自查，发现可疑皮损及时就医。保持良好心态，积极配合治疗，遵医嘱定期复查。戒烟限酒，适度运动，增强免疫力。术后创面护理要严格遵循医嘱，防止感染。