烫伤的疤痕怎么去除

烫伤疤痕可通过硅酮凝胶、激光治疗、压力疗法、手术修复、注射治疗等方式改善。疤痕的形成与烫伤深度、皮肤修复能力、感染控制等因素有关。

1、硅酮凝胶

硅酮凝胶适用于浅表性烫伤疤痕，通过覆盖疤痕组织减少水分蒸发，抑制胶原过度增生。常见药物有复方肝素钠尿囊素凝胶、积雪苷霜软膏、多磺酸粘多糖乳膏。使用前需清洁皮肤，每日涂抹1-2次，坚持3-6个月可见效。对硅酮过敏者禁用，儿童需在成人监护下使用。

2、激光治疗

点阵激光对增生性疤痕效果较好，通过刺激胶原重塑改善疤痕外观。需治疗3-5次，间隔1-2个月。治疗后可能出现短暂红肿，需避光防晒。活动性感染、瘢痕体质者慎用。配合外用生长因子可加速修复。

3、压力疗法

适用于大面积增生性疤痕，通过持续压迫抑制血管增生。需定制弹性压力衣，每天佩戴23小时以上，持续6-12个月。压力值应保持在20-30mmHg，需定期调整松紧度。皮肤破损、血液循环障碍者禁用。

4、手术修复

对于挛缩性疤痕影响功能者，可采用Z成形术或皮瓣移植。术后需配合放疗防止复发。术前需评估疤痕成熟度，通常建议烫伤后6-12个月进行。糖尿病患者需控制血糖后再手术。

5、注射治疗

糖皮质激素注射适用于隆起性疤痕，每月注射1次，3-5次为疗程。可能引起皮肤萎缩、色素脱失。5-氟尿嘧啶联合注射可减少副作用。注射后需按摩促进药物扩散，避免同一部位反复穿刺。

烫伤后应立即用冷水冲洗15-20分钟，避免使用冰块或牙膏。愈合期保持创面清洁干燥，避免抓挠。日常可涂抹维生素E软膏滋润皮肤，穿着宽松棉质衣物减少摩擦。饮食注意补充优质蛋白和维生素C，促进组织修复。疤痕增生期需严格防晒，避免紫外线刺激色素沉着。若疤痕出现红肿、瘙痒或功能受限，应及时至烧伤科或整形外科就诊。