脚后跟骨刺的症状有哪些
脚后跟骨刺的症状主要有足跟疼痛、晨起僵硬、局部压痛、行走困难、足底筋膜炎等表现。骨刺是骨质增生形成的尖锐突起,多因长期劳损或退行性变引起。
1、足跟疼痛
典型表现为晨起或久坐后第一步行走时剧烈刺痛,活动后稍缓解。疼痛多集中于足跟底面,可能放射至足弓。与跟骨下方筋膜受到骨刺机械刺激有关,严重时需扶物行走。
2、晨起僵硬
夜间休息后跟部组织充血水肿加重,晨起时足跟部有紧绷感,通常持续10-30分钟。活动后僵硬感逐渐减轻,但长时间站立会再次出现。
3、局部压痛
按压跟骨结节处可诱发尖锐疼痛,部分患者能触及硬性突起。X线检查可见跟骨底面鸟嘴样骨赘,但骨刺大小与疼痛程度不一定成正比。
4、行走困难
随着病程进展,可能出现持续性钝痛导致步态改变。患者常呈踮脚走路姿势以减轻压力,长期可能引发膝关节代偿性损伤。
5、足底筋膜炎
约60%患者合并足底筋膜炎症,表现为足弓烧灼感、牵拉痛。足底筋膜在骨刺刺激下发生无菌性炎症,超声检查可见筋膜增厚。
建议选择软底有缓冲的鞋子,避免赤足行走;每日用网球滚动按摩足底筋膜;控制体重减轻足部负荷;急性期可冷敷缓解疼痛,慢性期改用热敷促进血液循环。若保守治疗3个月无效,需考虑体外冲击波或关节镜手术等医疗干预。