子宫内膜厚做什么检查最准确

子宫内膜增厚的准确检查方式主要有阴道超声检查、宫腔镜检查、诊断性刮宫、磁共振成像检查、病理学检查等。具体选择需结合患者症状、年龄及医生评估决定。

1、阴道超声检查

阴道超声是评估子宫内膜厚度的首选无创方法，通过高频探头近距离观察子宫内膜形态和血流信号，可清晰测量内膜厚度。对于绝经后女性，内膜厚度超过4-5毫米需警惕异常增生。该检查无辐射且操作简便，但受操作者经验影响较大。

2、宫腔镜检查

宫腔镜能直接观察宫腔形态和内膜病变，可在直视下定位活检，对子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等器质性病变的诊断准确率超过90%。检查时需扩张宫颈，可能引起轻微不适，但能同步进行止血或病灶切除治疗。

3、诊断性刮宫

诊断性刮宫通过刮取子宫内膜组织进行病理学分析，是确诊子宫内膜癌的金标准。适用于超声提示异常增厚伴不规则出血的患者。分为分段诊刮和全面诊刮两种方式，可能引起子宫穿孔等并发症，现已逐渐被宫腔镜取代。

4、磁共振成像检查

MRI对评估子宫内膜癌肌层浸润深度和淋巴结转移具有优势，能清晰显示子宫各层结构，适用于复杂病例或术前分期。但检查费用较高且耗时长，不作为常规筛查手段。

5、病理学检查

通过宫腔镜或诊刮获取的内膜组织需送病理检查，可明确增生类型单纯性、复杂性、不典型或恶性肿瘤诊断。免疫组化检测ER、PR等受体表达还能指导后续药物治疗方案制定。

发现子宫内膜增厚后应避免自行服用激素类药物，建议记录月经周期和出血情况，减少高脂肪饮食摄入。40岁以上女性每年需定期妇科检查，若出现绝经后出血、经量骤增等症状应立即就医。所有检查均需在专业医生指导下选择，病理确诊后需严格遵医嘱进行药物或手术治疗。