小孩眼屎多发黄是怎么回事

小孩眼屎多发黄可能与先天性鼻泪管阻塞、急性结膜炎、过敏性结膜炎、泪囊炎、角膜炎等原因有关，可通过局部清洁、药物治疗、泪道探通等方式处理。

一、先天性鼻泪管阻塞

先天性鼻泪管阻塞是新生儿及婴幼儿眼屎多的常见原因，由于鼻泪管下端发育不完全，未正常开放，导致泪液和分泌物无法顺利排入鼻腔而积聚。患儿通常表现为单眼或双眼持续性流泪，眼角分泌物增多，尤其在晨起时可见黄白色或黄绿色眼屎。此情况多属生理性，多数患儿在一岁前可自愈。家长需每日用无菌棉签蘸取温开水或生理盐水，由内眼角向外轻轻擦拭眼部分泌物，保持清洁。同时可遵医嘱进行泪囊区按摩，帮助疏通鼻泪管。若一岁后仍未改善，可能需在医生评估下进行泪道探通术。

二、急性结膜炎

急性结膜炎俗称红眼病，由细菌或病毒感染引起。细菌性结膜炎是导致眼屎多发黄且呈脓性的主要原因，常见病原体为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等。患儿除眼部分泌物增多外，常伴有眼红、眼睑水肿、畏光、异物感等症状。传染性较强。治疗需遵医嘱使用抗生素滴眼液，如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液或红霉素眼膏。家长需注意隔离患儿用具，督促其勤洗手，避免揉眼，用过的毛巾需煮沸消毒。

三、过敏性结膜炎

过敏性结膜炎通常由接触花粉、尘螨、动物毛发等过敏原引发。虽然典型症状是眼痒、流泪和清水样分泌物，但部分患儿因频繁揉眼导致继发细菌感染，也可出现黄白色黏稠眼屎。常伴有打喷嚏、流清涕等过敏症状。治疗关键在于避免接触过敏原，家长需保持室内清洁，勤换床单。可遵医嘱使用抗过敏滴眼液，如奥洛他定滴眼液、氮䓬斯汀滴眼液。对于合并感染的情况，医生可能会联合使用抗生素滴眼液。

四、泪囊炎

泪囊炎常继发于鼻泪管阻塞，泪液滞留导致泪囊内细菌滋生引发感染。急性泪囊炎表现为内眼角下方红肿、疼痛，按压有脓性分泌物自泪小点溢出，眼屎呈黄绿色且量多。慢性泪囊炎则表现为长期流泪、眼角分泌物增多。治疗需在医生指导下进行。急性期可全身应用抗生素，如头孢克肟颗粒，并配合局部热敷。慢性泪囊炎或反复发作者，可能需要进行泪囊鼻腔吻合术等手术治疗。家长发现孩子内眼角红肿时，应及时就医，切勿自行挤压。

五、角膜炎

角膜炎是角膜的炎症，可由细菌、病毒、真菌感染或外伤引起。细菌性角膜炎症状较重，除眼屎多、呈黄绿色脓性外，患儿会主诉剧烈眼痛、畏光、视力模糊，检查可见角膜出现灰白色浸润灶。这是一种严重的眼部感染，若不及时治疗可能影响视力。治疗必须立即就医，遵医嘱使用高浓度抗生素滴眼液，如加替沙星眼用凝胶，并可能频繁滴眼。严重者需住院治疗。家长需高度重视，避免孩子因眼部不适而揉眼，加重损伤。

当发现小孩眼屎多发黄时，家长首先应观察其伴随症状。若仅有眼屎多而无眼红、疼痛、畏光等异常，可先加强眼部清洁护理，用柔软的湿纱布或棉签从内向外轻柔擦拭，每日数次。同时注意孩子个人卫生，勤洗手，毛巾、脸盆专人专用并定期消毒。饮食上宜清淡，多饮水，保证充足睡眠。若在加强护理两至三天后症状无改善，或出现眼红、肿胀、畏光、频繁揉眼、哭闹不安、视力下降等情况，必须立即带孩子前往眼科就诊，由专业医生明确诊断并给予针对性治疗，切勿自行购买眼药水使用，以免延误或加重病情。