甘露醇如何治疗腰椎间盘突出

甘露醇可通过静脉滴注用于腰椎间盘突出的急性期治疗，主要作用为脱水消肿、缓解神经根压迫。腰椎间盘突出症的治疗方式主要有甘露醇脱水治疗、非甾体抗炎药镇痛、物理治疗、硬膜外封闭治疗、手术治疗等。

1、甘露醇脱水治疗

甘露醇作为高渗性脱水剂，能快速提高血浆渗透压，促使组织间隙水分向血管内转移，减轻腰椎间盘突出导致的神经根水肿。急性期通常与地塞米松联用，增强抗炎效果。需注意监测电解质平衡，避免肾功能损害。

2、非甾体抗炎药镇痛

双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物可抑制前列腺素合成，缓解神经根炎症反应。适用于轻中度疼痛，可能伴随胃肠道刺激症状，胃溃疡患者慎用。

3、物理治疗

超短波治疗通过热效应改善局部血液循环，牵引治疗可增大椎间隙减轻压迫。需在急性期后开展，避免暴力手法复位。部分患者可能出现短暂疼痛加重。

4、硬膜外封闭治疗

将利多卡因注射液与曲安奈德注射液混合注入硬膜外腔，直接阻断疼痛传导。适用于保守治疗无效者，操作需严格无菌，可能发生穿刺相关并发症。

5、手术治疗

椎间孔镜髓核摘除术适用于突出物钙化或马尾综合征患者，椎间盘切除术用于巨大突出伴椎管狭窄。术后需佩戴腰围保护，存在感染、神经损伤等风险。

腰椎间盘突出症患者急性期应绝对卧床休息1-2周，选择硬板床并保持腰椎生理曲度，避免弯腰提重物；缓解期可进行游泳、小燕飞等低强度核心肌群训练，增强腰椎稳定性；日常注意补充钙质与维生素D，控制体重减轻腰椎负荷，长时间坐立时使用腰垫支撑，每40分钟起身活动。若出现下肢肌力下降或大小便功能障碍需立即就医。