来月经时左侧小腹疼痛是什么原因

来月经时左侧小腹疼痛可能与原发性痛经、子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿或肠易激综合征等因素有关。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、原发性痛经

月经期前列腺素分泌增多可能刺激子宫收缩，引发左侧小腹疼痛。通常伴随腰酸、乏力等症状，热敷或遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、萘普生钠胶囊等药物可缓解症状。避免剧烈运动，注意腹部保暖有助于减轻不适。

2、子宫内膜异位症

子宫内膜组织异位生长在左侧卵巢或盆腔时，月经期可能出现进行性加重的疼痛。可能伴随性交痛、排便痛等症状。需通过超声或腹腔镜确诊，遵医嘱使用地诺孕素片、醋酸亮丙瑞林微球、屈螺酮炔雌醇片等药物控制病灶发展。

3、盆腔炎

细菌感染导致左侧输卵管或卵巢炎症时，月经期盆腔充血可能加重疼痛。常伴有异常阴道分泌物、发热等症状。需进行分泌物检测，遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、甲硝唑阴道凝胶、头孢克肟分散片等抗生素治疗。

4、卵巢囊肿

左侧卵巢黄体囊肿或巧囊在月经期可能因破裂或扭转引发急性疼痛。可能伴随恶心、肛门坠胀感。需超声检查明确囊肿性质，较大囊肿需手术切除，较小囊肿可遵医嘱使用桂枝茯苓胶囊、散结镇痛胶囊等药物观察。

5、肠易激综合征

月经期激素变化可能加重肠道敏感，表现为左侧腹部绞痛或胀痛。常与排便习惯改变相关。建议记录饮食日记，避免摄入乳制品或高纤维食物，必要时遵医嘱使用匹维溴铵片、双歧杆菌三联活菌胶囊等调节肠道功能。

月经期左侧小腹疼痛需注意区分生理性与病理性原因。建议记录疼痛时间、程度及伴随症状，避免自行服用止痛药掩盖病情。保持外阴清洁，选择透气棉质内裤，经期避免盆浴、游泳及性生活。饮食宜清淡温热，可适量饮用姜茶缓解不适，若疼痛持续超过3天或伴随发热、呕吐需立即就医。