脊柱后凸怎么矫正正骨

脊柱后凸可通过正骨手法、支具固定、运动康复、药物治疗及手术治疗等方式矫正。脊柱后凸可能与先天发育异常、骨质疏松、创伤性损伤、强直性脊柱炎或结核性脊柱炎等因素有关，通常表现为驼背畸形、背部疼痛、活动受限等症状。

1、正骨手法

中医正骨手法适用于轻度功能性脊柱后凸，通过推拿、牵引等物理方式调整椎体排列。操作需由专业医师进行，避免暴力矫正导致神经损伤。配合热敷可缓解肌肉痉挛，改善局部血液循环。每周治疗2-3次，连续4-6周后需评估效果。

2、支具固定

青少年特发性脊柱后凸可选用Milwaukee支具或Boston支具进行矫正。每日佩戴16-23小时，需持续至骨骼发育成熟。支具需定期调整压力点，防止皮肤压疮。适用于Cobb角20-40度的患者，需每3-6个月复查X线评估进展。

3、运动康复

Schroth三维脊柱矫正训练可针对性强化背部伸肌群，改善姿势控制。游泳、悬吊训练等低冲击运动有助于增强核心肌力。每日练习30-45分钟，需持续6个月以上。严重后凸者需在康复师指导下进行，避免过度前屈动作。

4、药物治疗

骨质疏松性后凸需服用碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨松药物。强直性脊柱炎患者可使用塞来昔布胶囊缓解炎症，配合柳氮磺吡啶肠溶片控制病情。结核性脊柱炎需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物，疗程至少9-12个月。

5、手术治疗

对于Cobb角超过50度或伴有神经压迫者，可选择后路椎弓根螺钉固定术或经椎弓根椎体截骨术。术后需佩戴矫形支具3-6个月，逐步进行康复训练。手术风险包括内固定失败、脊髓损伤等，需严格评估适应症。

脊柱后凸患者日常应保持正确坐姿，使用符合人体工学的座椅和床垫。建议每日进行靠墙站立训练，后脑勺、肩胛骨和臀部紧贴墙面，每次维持10-15分钟。饮食需保证充足钙质和维生素D摄入，适量食用乳制品、深绿色蔬菜及海产品。避免搬运重物及长时间低头活动，睡眠时选择中等硬度床垫并减少枕头高度。定期复查脊柱X线监测病情变化，出现新发疼痛或麻木症状需及时就医。