内膜厚13mm还不来月经是怎么回事

子宫内膜厚度达到13毫米但未出现月经可能由内分泌失调、多囊卵巢综合征、妊娠、子宫内膜病变、精神压力等因素引起，可通过激素治疗、生活方式调整、药物干预等方式改善。

1、内分泌失调

下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱会导致孕激素分泌不足，子宫内膜无法按期脱落。常见表现包括周期延长、经量异常，可能伴随乳房胀痛或情绪波动。临床常用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物补充孕激素，促进内膜转化脱落。日常需保持规律作息，避免过度节食或剧烈运动。

2、多囊卵巢综合征

高雄激素血症和胰岛素抵抗会抑制排卵，导致子宫内膜持续增生而无周期性脱落。患者通常伴有痤疮、多毛、肥胖等症状。治疗需采用炔雌醇环丙孕酮片调节激素，配合二甲双胍缓释片改善胰岛素抵抗。建议低糖饮食结合有氧运动控制体重。

3、妊娠状态

受精卵着床后绒毛膜促性腺激素会维持黄体功能，使子宫内膜持续增厚支持胚胎发育。早期妊娠可能仅表现为停经，需通过血HCG检测确认。若排除妊娠，需警惕异位妊娠可能，必要时使用甲氨蝶呤注射液终止妊娠。

4、子宫内膜病变

单纯性增生或复杂性增生可能造成内膜异常增厚，与长期无排卵雌激素持续刺激有关。部分患者会出现不规则出血，确诊需依赖宫腔镜活检。轻度增生可用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗，重度不典型增生需考虑子宫内膜切除术。

5、精神压力

长期焦虑或应激状态会通过神经内分泌途径抑制促性腺激素释放，导致暂时性闭经。这类情况通常伴随睡眠障碍、心悸等症状。建议通过正念训练、心理咨询缓解压力，必要时短期服用谷维素片调节植物神经功能。

建议记录基础体温监测排卵情况，避免摄入含雌激素的保健品。若持续2-3个月未行经或出现异常出血，需及时进行阴道超声和性激素六项检查。日常可适当增加亚麻籽、豆制品等植物雌激素食物，保持每周3次以上30分钟的中等强度运动，如快走、游泳等有氧活动有助于改善内分泌状态。