小肠癌的早期症状是什么

小肠癌的早期症状主要有腹痛、腹部包块、消化道出血、体重下降、肠梗阻等。小肠癌可能与遗传因素、克罗恩病、腺瘤性息肉等因素有关，通常表现为食欲减退、乏力等症状。

1、腹痛

腹痛是小肠癌常见的早期症状，多表现为间歇性隐痛或钝痛，随着病情进展可能转为持续性疼痛。疼痛部位多位于脐周或中上腹，与肿瘤生长刺激肠壁或造成肠腔狭窄有关。若肿瘤侵犯周围神经或引发肠穿孔，疼痛可能加剧并放射至背部。患者常误以为普通胃肠炎而延误就诊，建议出现不明原因腹痛超过两周时尽早就医排查。

2、腹部包块

约三成患者可在腹部触及质地较硬、位置固定的包块，多由肿瘤增大或肠系膜淋巴结转移形成。包块多见于右下腹空肠远端或回肠肿瘤或脐周区域，早期可能仅在深压时触及，后期随肿瘤生长逐渐明显。部分包块可能伴随压痛或肠型蠕动波，需与良性肿瘤或炎性包块鉴别。腹部超声或CT检查有助于明确包块性质。

3、消化道出血

肿瘤表面溃破可导致慢性隐性出血，表现为黑便或粪便隐血试验阳性，长期失血可能引发贫血。少数情况下可能出现呕血或鲜红色血便，提示出血量较大。十二指肠部位的肿瘤更易引发呕血，回肠肿瘤则以黑便为主。贫血患者可能出现面色苍白、心悸等症状，胃镜检查可排除上消化道出血，胶囊内镜对小肠出血定位更有价值。

4、体重下降

超过半数患者会出现不明原因体重减轻，可能与肿瘤消耗、营养吸收障碍或进食减少有关。小肠承担主要营养吸收功能，肿瘤生长可导致乳糜管阻塞或消化酶分泌不足，引发脂肪泻或蛋白质丢失。患者可能在3-6个月内体重下降超过原体重的10%，且常伴有低蛋白血症引起的下肢水肿。需警惕非刻意减肥情况下的体重骤降。

5、肠梗阻

肿瘤增大堵塞肠腔或引发肠套叠时，会出现阵发性绞痛、腹胀、呕吐等梗阻症状。早期可能表现为不全性梗阻，症状时轻时重，后期发展为完全性梗阻需紧急处理。回肠末端肿瘤更易引发梗阻，呕吐物可能含有胆汁样液体。腹部X线可见气液平面，CT能显示梗阻部位及肿瘤形态。慢性不全梗阻患者可能因反复发作就诊才发现肿瘤。

建议出现上述症状时及时进行胃肠镜、胶囊内镜或CT小肠造影等检查。日常需注意饮食规律，避免高脂辛辣食物，适量补充优质蛋白和维生素。40岁以上有消化道肿瘤家族史者应定期体检，长期克罗恩病患者需加强小肠监测。确诊后应根据肿瘤分期选择手术切除、靶向治疗等方案，术后需定期随访防止复发。